Bħal biċċa l-kbira tal-mediċini, l-użu terapewtiku ta 'kannabis jew cannabinoids jista 'jikkawża effetti avversi bħal takikardija, ħalq xott, vista mċajpra, vertigo, pressjoni tad-demm baxxa, attakk ta' paniku, għajnejn ħomor jew ħakk fil-ġilda.

Simili għall-effetti terapewtiċi tiegħu, l-effetti avversi relatati mal-użu tal-kannabis huma l-aktar dovuti għal THC u l - effett tiegħu fuq il - CB1 riċettur.

Għalkemm dawn l-effetti huma ġeneralment mhux tossiċi u transitorji, jistgħu jkunu ta 'xkiel għal pazjenti mhux infurmati jew mingħajr esperjenza.

Hawnhekk niddiskutu l-effetti ħżiena magħrufa tal-kannabis / THC intossikazzjoni u, fejn possibbli, liema kontromiżuri jistgħu jittieħdu.

Sakemm ma jkunx iddikjarat mod ieħor, l-informazzjoni f'din it-taqsima tirreferi għas-sezzjoni "Effetti Ħżiena" f '"Il-Informazzjoni għal Professjonisti tal-Kura tas-Saħħa: Kannabis u l-kannabinojdi".

Effetti tossikoloġiċi

Għalkemm cannabinoids jistgħu jeżerċitaw effetti fiżiċi u psikoloġiċi qawwija ħafna, huma fil-fatt pjuttost ħfief minn perspettiva tossikoloġika. cannabinoids jista 'jkun ċitotossiku għal ċerti tipi ta' kanċer ċelloli (per eżempju ara: Gustafsson et al., 2009; Powles et al., 2005) iżda mhux taħt kondizzjonijiet fiżjoloġiċi normali.

Bl-istess mod, cannabinoids għandhom ftit jew l-ebda potenzjal mutaġeniku taħt kondizzjonijiet normali u għalhekk mhumiex probabbli li jikkawżaw kanċer per eżempju.

Dan jirriżulta f'Marġini ta 'Espożizzjoni / MOE mhux tas-soltu għoli: il-proporzjon tal-inqas doża meħtieġa għall-effett mixtieq (terapewtiku) u d-doża li tqajjem effetti avversi jew potenzjalment letali. Ħafna drogi terapewtiċi, iżda wkoll drogi rikreattivi bħall-alkoħol jew in-nikotina għandhom MOEs <10, li jfisser li huwa relattivament faċli biex tieħu doża eċċessiva. Opiates, kokaina, anfetamini, ecstasy u benzodiazepines tipikament għandhom MOEs> 100. Il-kannabis min-naħa l-oħra għandha MOE> 10.000 li tagħmilha droga sikura ħafna (Lachenmeier u Rehm, 2015).

Jekk jogħġbok innota li għalkemm il-kannabis u cannabinoids huma relattivament innokwidi fihom infushom, il-kannabis tat-tipjip, bħat-tabakk jipproduċi komposti li huma ċitotossiċi u mutaġeniċi (Moir et al., 2008). Dan huwa rilevanti minħabba li l-maġġoranza tal-utenti terapewtiċi jippreferu l-kannabis affumikat / inalat (Sexton et al., 2016).

Effetti fiżiċi akuti

· Takikardija: L-iktar effett sekondarju komuni tal-kannabis (aqra THC) il-konsum huwa takikardija. Dan huwa temporanju u marbut mad-doża u huwa normalment innokwu f'użu żgħir b'saħħtu. Madankollu, il-pazjenti, speċjalment dawk li għandhom kundizzjoni tal-qalb, għandhom ikunu kawti u jikkuntattjaw lit-tabib meta jkollhom dubju.

· Ħalq xott: Il-konsum tal-kannabis jista 'jwassal għal ħalq xott. Dan huwa dovut għall - attivazzjoni ta ' CB1 u, CB2 riċetturi fil-glandola submandibulari (Prestifilippo et al., 2006) u ġeneralment titqies bħala innoċida.

· Viżjoni mċajpra: Il-konsum tal-kannabis jista 'jwassal għal vista mċajpra. Dan huwa probabbilment riżultat ta ' THC tnaqqis fil-pressjoni intra-okulari (li hija l-bażi tal-użu terapewtiku tal-kannabis kontra l-glawkoma). Il-vista mċajpra ta 'l-użu tal-kannabis hija temporanja fiha nnifisha innokwa.

· Dardir / sturdament: In-nawżea u l-isturdament huma fost l-aktar effetti sekondarji rrappurtati tal-kannabis (aqra THC) il-konsum. L-effetti huma dipendenti fuq id-doża, temporanji u ġeneralment innoċenti.

· Pressjoni tad-demm baxxa: Il-konsum tal-kannabis jista 'jwassal għal vażodilatazzjoni periferali u sussegwentement pressjoni baxxa tad-demm. Dawn l-effetti huma dipendenti fuq id-doża, temporanji u ġeneralment bla ħsara.

· Għajnejn ħomor: Vasodilatazzjoni periferali kkaġunata mill-kannabis tista 'tikkawża' sparatura tad-demm 'jew għajnejn ħomor. Dan l-effett huwa temporanju u bla ħsara.

· Ġilda bil-ħakk: Għalkemm il-kannabis spiss tintuża biex tikkura ġilda bil-ħakk jew disturbi simili, ġilda bil-ħakk tista 'wkoll tkun effett sekondarju tal-użu tal-kannabis. Il-ġilda bil-ħakk hija temporanja u ma tagħmilx ħsara.

· Ġuħ / livell baxx ta ’zokkor fid-demm: L-użu tal-kannabis huwa assoċjat ma’ livelli mnaqqsa taz-zokkor fid-demm (Penner et al., 2013) u żieda fl-aptit. Għal din ir-raġuni l-kannabis tintuża biex tikkura Dijabete u, anoreksja-sinjali bħas-sintomi iżda tista 'wkoll tkun ta' esperjenza u ta 'ħsara. Il-kannabis ikkaġunat minn zokkor baxx fid-demm huwa temporanju u ġeneralment ma jagħmilx ħsara.

· Ipotermja: THC fil - kannabis jista 'jipproduċi ipotermja permezz tal - CB1 riċettur. Dan l-effett huwa temporanju u ġeneralment ma jagħmilx ħsara. Jekk jogħġbok innota li filwaqt li CBD jista 'jerġa' lura diversi effetti ta ' THC, dan it-tendenza li aggrava THC- induzzjoni ta 'ipotermja (Taffe et al., 2015)

· Kontroll tal-mutur imnaqqas: THC fil-kannabis jista 'jnaqqas il-kontroll tal-mutur u l-lokomozzjoni. Dan l-effett huwa temporanju u ġeneralment ma jagħmilx ħsara. Jekk jogħġbok innota li filwaqt li CBD jista 'jerġa' lura diversi effetti ta ' THC, dan it-tendenza li aggrava THC- induzzjoni ta 'ipolokonżjoni (Taffe et al., 2015).

Effetti psikoloġiċi akuti

· Telf ta 'memorja għal żmien qasir: Wieħed mill-iktar effetti sekondarji notevoli ta' l-użu tal-kannabis huwa telf ta 'memorja għal żmien qasir. Għalkemm dan huwa ta 'benefiċċju pereżempju għat-trattament ta' disturbi ta 'stress postrawmatiku jew għal serħan ta' stress ġeneralizzat, jista 'wkoll jiġi esperjenzat bħala effett avvers. It-telf tal-memorja huwa kkawżat permezz ta ' THC u, CB1 u huwa temporanju u innokwu.

· Telf ta 'konċentrazzjoni: Bħala konsegwenza diretta ta' funzjoni mnaqqsa ta 'memorja għal żmien qasir, l-użu tal-kannabis jista' jwassal ukoll għal telf ta 'fokus jew konċentrazzjoni. Dawn l-effetti huma medjati permezz ta ' THC u, CB1 u huma ta 'natura temporanja.

· Attakk ta 'paniku / paranojja: Għalkemm il-kannabis tista' tintuża biex tikkura ansjetà jew stress, l-użu tiegħu jista 'wkoll jikkawża attakk ta' paniku jew paranojja. Dawn l-attakki ta 'paniku x'aktarx jirriżultaw mill-effetti akuti msemmija hawn fuq u huma medjati minn THC. Indotta mill-kannabis ansjetà jew il-paranojja hija temporanja u fiha nfisha ma tagħmilx ħsara.

Kontramiżuri

L-effetti ħżiena akuti tal-kannabis huma temporanji u ġeneralment jiġu mkeċċija faċilment b'attività, nifs ikkontrollat ​​u zokkor.

Minħabba li l-aktar effetti avversi direttament jew indirettament jirriżultaw minn pressjoni tad-demm baxxa jew zokkor baxx fid-demm, attività ħafifa bħall-mixi u l-konsum ta 'ikel jew xorb biz-zokkor spiss huma biżżejjed biex jabolixxu dawn l-effetti ħżiena f'minuti.

Bl-istess mod, in-nifs qawwi fil-żaqq jista 'ħafna drabi jerġa' lura effetti avversi bħal paniku jew ansjetà f'sekondi jew minuti.

Barra minn hekk, ħafna effetti ta ' THC jistgħu jiġu kontrobilanċati minn CBD għalkemm għandu jiġi nnotat li CBD jista 'paradossalment iżid l-effetti ta' THC billi jinibixxi d-degradazzjoni tiegħu permezz ta 'inibizzjoni ta' enzimi Cytochrome P450.

Effetti fit-tul u kontraindikazzjonijiet

· Karċinoġenesi: cannabinoids huma stess mhumiex karċinoġeniċi jew mutaġeniċi. Madankollu, it-tipjip huwa rotta popolari ta ' cannabinoid amministrazzjoni u kannabis tat-tipjip, bħat-tabakk tat-tipjip jipproduċi komposti karċinoġeniċi. Interessanti, meta mqabbel mat-tabakk tat-tipjip, it-tipjip fit-tul tal-kannabis fil-fatt inaqqas ir-riskju ta ' kanċer fiċ-ċelloli skwamużi li jsaħħu s-sistema respiratorja fir-ras u l-għonq b'madwar 50% (Liang et al., 2009). Vaping jew inġestjoni cannabinoids huwa probabbli li jnaqqas bil-kbir ir-riskju ta 'karċinoġenesi.

· Il-passaġġ respiratorju: cannabinoids infushom ma jinfluwenzawx negattivament is-sistema respiratorja. Madankollu, it-tipjip huwa rotta popolari ta ' cannabinoid l-amministrazzjoni u l-kannabis tat-tipjip, bħal tabakk tat-tipjip jipproduċi komposti patoġeniċi / karċinoġeniċi. Barra minn hekk, id-duħħan tal-kannabis għandu t-tendenza li jinġibed man-nifs itwal u aktar profond, li jirriżulta f'livelli miżjuda tal-qatran u tal-monossidu karboniku meta mqabbel mat-tabakk għat-tipjip Bħala riżultat, bijopsiji minn dawk li jpejpu l-kannabis kroniku ħafna drabi juru bidliet istopatoloġiċi bħal iperplażja taċ-ċelloli bażali, stratifikazzjoni, iperplażja taċ-ċelluli tal-goblet, infjammazzjoni, ħxuna tal-membrana tal-kantina u metaplasja ta 'ċelluli skwamużi. It-tisqija jew l-inġestjoni tal-kannabis x'aktarx inaqqsu ħafna r-riskju ta 'mard tas-sistema respiratorja.

· Sistema immuni: Il Endocannabinoid sistema hija involuta b'mod prominenti fir-regolamentazzjoni immuni. Bħala konsegwenza, cannabinoids għandhom potenzjal regolatorju kbir fis-sistema immuni. Ir-regolamentazzjoni stretta tas-sistema immunitarja hija kruċjali għal ħajja b'saħħitha: sistema immuni attiva żżejjed tista 'tevoka disturbi awto-immuni filwaqt li sistema immunitarja dgħajfa tħalli l-ġisem li huwa suxxettibbli għall-infezzjoni. THC jidher li huwa prinċipalment kontra l-infjammazzjoni f'konċentrazzjonijiet nanomolari baxxi iżda pro-infjammatorji f'konċentrazzjonijiet baxxi micromolar (Berdyshev et al., 1997). L-użu tal-kannabis huwa l-aktar assoċjat ma 'azzjoni immunosoppressiva / anti-infjammatorja, simili għal bosta mediċini anti-infjammatorji. Huwa importanti li tirrealizza li l-użu kroniku tal-kannabis għalhekk huwa bejn wieħed u ieħor ekwivalenti għal immunosuppressjoni kronika, li min-naħa tiegħu jista 'jkollu impatt negattiv fuq is-saħħa ġenerali.

· Sistema riproduttiva:

o Imġieba: L-użu tal-kannabis jista 'jinfluwenza ħafna tipi ta' mġieba, inkluż imġieba sesswali b'mod dipendenti fuq id-doża. Kemm l-irġiel kif ukoll in-nisa għandhom it-tendenza li jirrispondu b'mod pożittiv għal dożi okkażjonali baxxi jew moderati ta 'kannabis b'sensittività akbar għall-mess, żieda fix-xewqa u żieda fl-attività sesswali. Dożi ogħla jew frekwenza ta 'użu jista' jkollhom l-effett oppost u jinibixxu l-motivazzjoni sesswali jew il-funzjoni erettili per eżempju.

o Riproduzzjoni maskili: Il Endocannabinoid is-sistema mhix preżenti biss fil-moħħ (li taffettwa l-imġieba) iżda fil-biċċa l-kbira tat-tessuti inkluż it-tessuti riproduttivi u għalhekk tista 'tinfluwenza ħafna aspetti tal-fiżjoloġija riproduttiva. An vitro studju wera li THC doża-dipendenti tnaqqas il-motilità ta 'l-isperma u tinibixxi r-reazzjoni akrosoma (Whan et al., 2006). Madankollu, wieħed għandu jinnota dan THC primarjament jaffettwa l-motilità ta '' sperma tal-għawm fqir '. Il-motilita 'ta' 'sperma tal-għawm veloċi' hija affettwata biss minn għolja ħafna THC konċentrazzjonijiet (4.8 μM jew plażma ta '± 1500 μg / l), li x'aktarx ma jintlaħqux wara użu rikreattiv terapewtiku jew saħansitra tqil tal-kannabis. Still, il-kannabis /THC jista 'jinfluwenza b'mod negattiv il-fertilità, speċjalment fl-irġiel li qegħdin fuq il-fruntiera ta' l-infertilità.

o Riproduzzjoni femminili: Annimali u vitro studji wrew li l-kannabis /THC jista 'jaffettwa b'mod negattiv l-ovulazzjoni u t-tqala b'suċċess (Kostellow et al., 1980; Yao et al., 2018) iżda biss f'konċentrazzjonijiet għoljin ħafna, mhux probabbli li jintlaħqu fil-bnedmin. Fil-fatt, reviżjoni sistematika fil-bnedmin ma rnexxilhiex issib impatt negattiv fuq l-użu tal-kannabis waqt it-tqala fuq żvilupp tal-fetu jew tat-tfal (Zhang et al., 2017).

· Sistema kardjovaskulari: Kif diskuss hawn fuq, takikardija u vażodilatazzjoni periferali huma effetti sekondarji akuti konsistenti tal-użu tal-kannabis. F’żgħażagħ f’saħħithom dan ma jagħmilx ħsara iżda f’persuni anzjani, utenti tal-kannabis mediċinali jew pazjenti bi problemi kardjovaskulari dan jista ’jkun rilevanti. Biex inpoġġi l-affarijiet f'perspettiva, it-tipjip tal-kannabis jgħolli r-riskju ta 'infezzjoni mijokardijaka fil-livell tal-popolazzjoni, iżda inqas minn meta tiekol ikla tqila. Fil-livell individwali, it-tipjip tal-kannabis jgħolli r-riskju ta 'attakk tal-qalb inqas minn espożizzjoni għat-traffiku, alkoħol, kafè, tniġġis ta' l-arja, emozzjonijiet negattivi, rabja, ikla tqila, emozzjonijiet pożittivi, sess jew użu tal-kokaina (Nawrot et al., 2011) .

· Sistema gastrointestinali: Effett negattiv wieħed li kultant jiġi osservat bl-użu kroniku tqil tal-kannabis huwa s-'sindrome ta 'iperemesi tal-kannabis'. Sa ftit ilu l-uniku rimedju kien l-astinenza mill-użu tal-kannabis u t-teħid ta 'doċċi sħan. F'konformità ma 'din l - aħħar osservazzjoni, il - TRPV1 Ir-riċettur issa huwa implikat fis-sindrome ta 'l-iperemesi tal-kannabis u fit-trattament bil-kapsjaċina topika (TRPV1 agonist) jidher effettiv (Dezieck et al., 2017; Moon et al., 2018). Kura rrappurtata oħra għas-sindromu ta 'l-iperemesi huma haloperidol (ħafna drabi jintuża bħala anti-psikotiċi u antiemetiċi) u propranolol (ħafna drabi jintużaw kontra pressjoni għolja u ansjetà) (Jones u Abernathy, 2016; Richards u Dutczak, 2017).

· Sistema nervuża ċentrali

o Konjizzjoni: It-telf tal-memorja għal żmien qasir huwa effett akut magħruf sew tal-użu tal-kannabis. Jekk l-użu kroniku tal-kannabis għandux effett fit-tul fuq il-konjizzjoni jibqa 'kontroversjali u jeħtieġ aktar riċerka.

o Kontroll tal-mutur: Għalkemm l-użu tal-kannabis jaffettwa b'mod akut u negattiv il-kontroll tal-mutur m'hemm l-ebda indikazzjoni li l-kannabis tista 'taffettwa b'mod negattiv il-kontroll tal-mutur fuq żmien itwal.

o Disturbi mentali: Diversi disturbi mentali bħal dipressjoni, ansjetà, disturb bipolari, psikosi u, skizofrenija ġew assoċjati ma 'l-użu tal-kannabis iżda rabta kawżali qatt ma ġiet murija. Fil-fatt, bosta disturbi mentali issa huma marbuta ma 'mutazzjonijiet fil-ġeni sottostanti tal-ġeni Endocannabinoid sistema / ECS varjazzjoni, li tissuġġerixxi cannabinoids jista 'jintuża biex jikkura dawn id-disturbi ħafna. Irrispettivament, huwa rakkomandat li tingħata attenzjoni għall-użu ta ' cannabinoids f'pazjenti b'passat ta 'mard mentali.

·      Dipendenza: Bħal mediċini psikoattivi oħra, kannabis (aqra THC) għandu l-potenzjal li jiżviluppa d-dipendenza psikoloġika u sa grad id-dipendenza fiżika. Kemm jekk il-kannabis jew cannabinoid l-użu jwassal għal dipendenza jiddependi fuq bosta fatturi:

o Passaport ġenetiku: kull individwu għandu passaport ġenetiku uniku, li jiddetermina liema mard x'aktarx ikollna. Bosta mard issa qed jibdew jiġu rikonoxxuti bħala nuqqasijiet fl-ECS, u jissuġġerixxu li dawn jistgħu jiġu kkurati bihom cannabinoid supplimenti. Abstinenza minn cannabinoids x'aktarx taffettwa aktar nies b'defiċjenza ta 'ECS aktar diffiċli minn nies b'ECS kompletament funzjonali.

o Ir-rotta tal-applikazzjoni: Dipendenza jew id-dipendenza hija attribwita l-aktar lit-tipjip tal-kannabis, speċjalment meta jitħallat mat-tabakk. Applikazzjoni orali jew sublingwali ta ' cannabinoids huwa ħafna anqas probabbli li jikkawża dipendenza. Rotot ta 'applikazzjoni li ma jikkawżawx effetti psikoattivi (pereżempju applikazzjoni topika għall-ġilda) mhumiex ikkunsidrati bħala dipendenti.

o Psikoattività ta ' cannabinoids: Cannabis / THC huwa meqjus dipendenti l-aktar minħabba l-proprjetajiet psikoattivi tiegħu. cannabinoids bħal CBD mhumiex psikoattivi u huma kkunsidrati li m'għandhom l-ebda potenzjal ta 'abbuż. Fil-fatt, CBD jista 'jintuża biex irażżnu jew jikkontrobattu l-potenzjal ta' dipendenza tal-kannabis / THC (Crippa et al., 2013), alkoħol (Viudez-Martínez et al., 2017) jew tabakk (Morgan et al., 2013).

Referenzi:

Berdyshev, EV, Boichot, E., Germain, N., Allain, N., Anger, JP, u Lagente, V. (1997). Influwenza ta 'etanolamidi ta' aċidi grassi u delta9-tetrahydrocannabinol fuq ir-rilaxx ta 'cytokine u arachidonate minn ċelloli mononukleari. Eur. J. Pharmacol. 330, 231-240.

Crippa, J. a. S., Hallak, JEC, Machado-de-Sousa, JP, Queiroz, RHC, Bergamaschi, M., Chagas, MHN, u Zuardi, AW (2013). Cannabidiol għat-trattament tas-sindrome tal-irtirar tal-kannabis: rapport tal-każ. J. Clin. Pharm. Ther. 38, 162-164.

Dezieck, L., Hafez, Z., Conicella, A., Blohm, E., O'Connor, MJ, Schwarz, ES, u Mullins, ME (2017). Riżoluzzjoni tas-sindrome ta 'l-iperemesi tal-kannabis b'kapsaziniċi topiċi fid-dipartiment ta' emerġenza: serje ta 'każijiet. Clin. Toxicol. Phila. Pa 1-6.

Gustafsson, SB, Lindgren, T., Jonsson, M., u Jacobsson, SOP (2009). cannabinoid effetti ċitotossiċi indipendenti mir-riċettur ta ' cannabinoids fiċ-ċelloli tal-karċinoma tal-kolorektum tal-bniedem: sinerġija ma '5-fluorouracil. kanċer Chemother. Pharmacol. 63, 691-701.

Jones, JL, u Abernathy, KE (2016). Trattament b'suċċess ta 'Suspettat cannabinoid Sindromu ta 'l-Iperemesi bl-użu ta' Haloperidol fit-Twaqqif Outpatient. Każ Rep. Psikjatrija 2016, 3614053.

Kostellow, AB, Ziegler, D., Kunar, J., Fujimoto, GI, u Morrill, GA (1980). Effett ta ' cannabinoids fuq ċiklu estruż, ovulazzjoni u kapaċità riproduttiva ta 'ġrieden nisa A / J. Farmakoloġija 21, 68-75.

Lachenmeier, DW, u Rehm, J. (2015). Valutazzjoni tar-riskju komparattiva ta 'alkoħol, tabakk, kannabis u drogi illeċiti oħra li jużaw il-marġni ta' l-approċċ ta 'espożizzjoni. Sci. Rep. 5.

Liang, C., McClean, MD, Marsit, C., Christensen, B., Peters, E., Nelson, HH, u Kelsey, KT (2009). Studju tal-kontroll tal-każijiet ibbażat fuq il-popolazzjoni ta 'użu ta' marijuana u karċinoma taċ-ċelluli skwamużi tar-ras u l-għonq. kanċer Qabel Res. Phila. Pa 2, 759-768.

Moir, D., Rickert, WS, Levasseur, G., Larose, Y., Maertens, R., White, P., u Desjardins, S. (2008). Paragun bejn il-marijuana tal-mainstream u sidestream u d-duħħan tas-sigaretti tat-tabakk prodott taħt żewġ kundizzjonijiet tat-tipjip tal-magni. Chem. Res. Toxicol. 21, 494-502.

Moon, AM, Buckley, SA, u Mark, NM (2018). Trattament b'suċċess ta ' cannabinoid Sindromu ta 'l-Iperemesi b'Kapsaċin Topiku. ACG Kawża Rep. J. 5, e3.

Morgan, CJA, Das, RK, Joye, A., Curran, HV, u Kamboj, SK (2013). Cannabidiol inaqqas il-konsum tas-sigaretti f'persuni li jpejpu t-tabakk: sejbiet preliminari. Addict. Behav. 38, 2433-2436.

Nawrot, TS, Perez, L., Künzli, N., Munters, E., u Nemery, B. (2011). Importanza tas-saħħa pubblika tal-kawżi ta 'infart mijokardijaku: valutazzjoni komparattiva tar-riskju. Lancet Lond. Engl. 377, 732-740.

Penner, EA, Buettner, H., u Mittleman, MA (2013). L-impatt tal-użu ta 'marijuana fuq il-glukożju, l-insulina u r-reżistenza għall-insulina fost l-adulti tal-Istati Uniti. Am. J. Med. 126, 583-589.

Powles, T., te Poele, R., Shamash, J., Chaplin, T., Propper, D., Joel, S., Oliver, T., u Liu, WM (2005). Ċitotossiċità kkawżata mill-kannabis fil-linji taċ-ċelluli leukemiċi: ir-rwol ta ' cannabinoid riċetturi u l-mogħdija ta 'MAPK. Demm 105, 1214-1221.

Prestifilippo, JP, Fernández-Solari, J., de la Cal, C., Iribarne, M., Suburo, AM, Rettori, V., McCann, SM, u Elverdin, JC (2006). Inibizzjoni tas - sekrezzjoni tal - bżieq permezz ta 'attivazzjoni ta' cannabinoid riċetturi. Exp. Biol. Med. Maywood NJ 231, 1421-1429.

Richards, JR, u Dutczak, O. (2017). Propranolol Trattament ta ' cannabinoid Sindromu ta 'l-Iperemesi: Rapport ta' Każ. J. Clin. Psychopharmacol.

Sexton, M., Cuttler, C., Finnell, JS, u Mischley, LK (2016). Stħarriġ ta 'Settur Transversali ta' Utenti Mediċi tal-Kannabis: Disinji ta 'Użu u Effiċjenza Perċepita. Kannabis cannabinoid Res. 1, 131-138.

Taffe, MA, Creehan, KM u Vandewater, SA (2015). Cannabidiol jonqos milli jbiddel ipotermja jew trażżin lokomotorjali indott minn Δ (9) -tetrahydrocannabinol fil-firien Sprague-Dawley. Br. J. Pharmacol. 172, 1783-1791.

Viudez-Martínez, A., García-Gutiérrez, MS, Navarrón, CM, Morales-Calero, MI, Navarrete, F., Torres-Suárez, AI, u Manzanares, J. (2017). Cannabidiol inaqqas il-konsum ta 'l-etanol, il-motivazzjoni u r-rikaduta fil-ġrieden. Addict. Biol.

Whan, LB, West, MCL, McClure, N., u Lewis, SEM (2006). Effetti ta 'delta-9-tetrahydrocannabinol, l-psikoattivi primarji cannabinoid fil-marijuana, fuq il-funzjoni tal-isperma tal-bniedem in vitro. Fertil. Steril. 85, 653-660.

Yao, JL, He, QZ, Liu, M., Chang, XW, Wu, JT, Duan, T., u Wang, K. (2018). L-effetti ta 'Δ (9) -tetrahydrocannabinol (THC) fuq il-proliferazzjoni u l-migrazzjoni taċ-ċelluli epiteljali amniotiċi umani. Tossikoloġija 394, 19-26.

Zhang, A., Marshall, R., u Kelsberg, G. (2017). Inkjesta Kliniċi: X'effetti - jekk hemm - ma tuża l-marijuana waqt it-tqala fuq il-fetu jew it-tarbija? J. Fam. Prattiċi. 66, 462-466.