epilessija

Tabs orizzontali

introduzzjoni

cannabinoids għandhom potenzjal terapewtiku eċċellenti għat-trattament ta ' epilessija. Fil-moħħ, il- Endocannabinoid is-sistema għandha t-tendenza li żżomm l-attività neuronal f'konfini aċċettabbli. Aktar importanti minn hekk, cannabinoids tevita l-ipersinkronizzazzjoni tan-newroni kortikali (li hija d-definizzjoni nnifisha ta 'qbid). Għalhekk, impjant cannabinoids u diversi terpeni jistgħu jintużaw biex jagħtu spinta lill - Endocannabinoid sistema u tgħin biex iżżomm l-attività neuronal f'bilanċ kif jintwera minn diversi provi kliniċi.

Ismijiet Alternattivi

qbid

Grupp

tags

Dħul tal-Wiki

Dritt Fuq

Pariri dwar ir-riċetta

Għalkemm id-data ta 'qabel l-użu kliniku tipprovdi evidenza għall-effett terapewtiku ta' bosta cannabinoids in epilessija, biss THC u, CBD huma faċilment disponibbli. Evidenza klinika tissuġġerixxi wkoll THC u, CBD huma terapewtiċi fi epilessija.

Jekk jogħġbok segwi parir ġeneriku ta 'preskrizzjoni.

Jekk jogħġbok innota li, filwaqt li tkun ibbażata fuq riċerka preklinika u / jew klinika, dan il-parir ta 'preskrizzjoni huwa maħsub biss bħala linja gwida biex jgħinu lit-tobba jiddeterminaw ir-riċetta t-tajba. Għandna l-ħsieb li taġġorna kontinwament il-parir tagħna dwar preskrizzjoni bbażat fuq rispons tal-pazjent u / jew tal-esperti. Jekk għandek informazzjoni li dan il-parir ta 'preskrizzjoni mhix eżatta, mhix kompluta jew skaduta, jekk jogħġbok ikkuntattjana hawn.

Entrati simili

Tabs orizzontali

Diskussjoni tal-Letteratura

Tnaqqis ta 'eċitabilità newronali

Kif cannabinoids tnaqqas l-eċitabilità newronali mhix eżattament magħrufa iżda l-għażliet li ġejjin huma possibbli:

  • L-attività newrali twassal għal Cl- influss permezz ta ' 2AG/Anandamide u, CB2 (den Boon et al., 2014).
  • Anandamide inaqqas it-tfaqqigħ tal-fqigħ fin-newroni (Evans et al., 2008).
  • cannabinoids tnaqqas l-għadd ta 'vesikoli newrotrasmettituri disponibbli għall-fużjoni (García-Morales et al., 2015).
  • Fiċ-ċelloli tan-newroblastoma tal-bniedem (SH-SY5Y) u tan-newroni kortikali tal-ġrieden CBD u CBG kemm kanali tas-sodju imblukkati Nav1.1, 1.2 u 1.5 (Hill et al., 2014). Interessanti, CBD iżda mhux CBG protett kontra aċċessjonijiet induċati minn pentyleneterzole (PTZ) fil-far, li jissuġġerixxi li l-effett anti-konvulsiv ta ' CBD Mhux biss permezz tal-imblukkar tas-sodium channels / blocking excitability.
  • Fiċ-ċelloli HEK293 uman CBD (U THC) instabu li stabbilizzaw il-kanali tas-sodju fl-istat inattiv tagħhom. CBD kienet aktar effettiva fil-potenzjal depolarizzat u b'hekk b'mod partikolari ppreveniet l-eċċitazzjoni żejda. Riżultati simili nkisbu f 'iPSC-neurons (Ghovanloo et al., 2018). IC50 il-valuri kienu:
    • hNav1.1 - CBD: 2.0 ± 0.1 μM
    • hNav1.2 - CBD: 2.9 ± 0.1 μM
    • hNav1.3 - CBD: 3.3 ± 0.1 μM
    • hNav1.4 - CBD: 1.9 ± 0.1 μM
    • hNav1.5 - CBD: 3.8 ± 0.2 μM
    • hNav1.6 - CBD: 3.0 ± 0.1 μM
    • hNav1.7 - CBD: 2.9 ± 0.1 μM
    • hNav1.2 - THC: 2.4 ± 0.1 μM
    • mNav1.6 - CBD: 2.4 ± 0.1 μM
  • Kemm phytocannabinoids u, endocannabinoids tendenza li tnaqqas ir-rilaxx tan-newtrasmettitur newtrali li jiddependi fuq l-attività. Dan iseħħ kemm f'sinapsi eċċitatorji (Soppressjoni indotta minn depolarizzazzjoni ta 'eċċitazzjoni / DSE) kif ukoll sinapsi inibitorji (DSI). Għalkemm DSI għandu tendenza li jkun aktar prominenti fil-moħħ, l-effett ikkombinat ta 'DSI u DSE ta' sikwit jgħin biex jitrażżnu l-aċċessjonijiet (Alger, 2014).

Tnaqqis tas-sinkronizzazzjoni newronali

Fil-firien, THC u oħrajn sintetiċi CB1 agonists, inaqqas l-isparar sinkroniku ta 'newroni prinċipali hippokampali, li jissuġġerixxi rwol dirett għal THC fil-prevenzjoni tal-qbid (Goonawardena et al., 2011). Bl-istess mod, CB1 l-attivazzjoni tnaqqas is-sinkronizzazzjoni fin-newroni kortikali (Sales-Carbonell et al., 2013) li tissuġġerixxi THC (bħal sustanzi) jistgħu jintużaw biex inaqqsu l-aċċessjonijiet.

F'voluntiera umani b'saħħithom, 10 mg orali THCV konnettività tan-netwerk funzjonali mnaqqsa fil-moħħ (imkejjel minn fMRI) (Rzepa et al., 2015). Għalkemm dan ma juri xejn fih innifsu, huwa jsostni l-idea li cannabinoids tista 'tnaqqas is-sinkronizzazzjoni tan-netwerk.

F’ċelloli eteroloġiċi (HEK293), THC u, CBD instabu li jinibixxu kanali tal-kalċju tat-tip T b'CI50 ta 'madwar 1μM (Ross et al., 2008). THC- l-inibizzjoni medjata kienet tiddependi fuq il-frekwenza fejn CBD-inibizzjoni medja ma kinitx. Billi l-kanali tal-kalċju tat-tip T jiffunzjonaw f'sinkronizzazzjoni medjata minn thalamus ta 'reġjuni tal-moħħ u huma implikati f'tipi varji ta' epilessija, THC u, CBD x'aktarx li jrażżnu l-ġenerazzjoni tal-qbid.

Phytocannabinoids

Studji ta 'qabel l-istudji juru li, flimkien ma' CBD, CBDV u, THC għandhom ukoll proprjetajiet anti-konvulżanti (Hill et al., 2013; Wallace et al., 2001).

CBD u CBG jistgħu jimblokkaw NaV 1.1, 1.2 u 1.5 f'konċentrazzjonijiet micromolar. Madankollu, la CBD nog CBG kellu effett anti-konvulsiv f'aċċessjonijiet ikkawżati minn PTZ fil-ġrieden f'konċentrazzjonijiet bejn 50 u 200 mg / kg, li jissuġġerixxi li l-inibizzjoni tal-kanal tas-sodju hija preżumibbilment mhux l-azzjoni anti konvulsiva ewlenija ta ' CBD (jew CBG) (Hill et al., 2014).

Fil-mudell ta 'PTZ tal-far ta' epilessija 0.25 mg / kg THCV naqqset b'mod sinifikanti l-inċidenza ta 'konfiska. Bl-istess mod, l-applikazzjoni tal-banju minn qabel ta '10 μM THCV jew applikazzjoni akuta ta '> 20 μM THCV ippreveniet xiftijiet kumplessi ta 'fqigħ u depolarizzazzjoni f'esperimenti tal-porzjon (Hill et al., 2010).

F'mudell tal-ġurdien ta ' epilessija (Maxim Electro Shock), dan li ġej cannabinoids instabu li kienu anti-konvulsivi (doża effettiva / ED50) (imsemmija fi: Devinsky et al., 2014):

  • CBD 120 mg / kg
  • Δ9THC 100 mg / kg
  • 11-OH-Δ9THC 14 mg / kg (Dan il-metabolit primarju ta ' THC huwa prodott l - aktar fil - fwied u jidher li huwa aktar effettiv fis - soppressjoni tal - aċċessjonijiet minn THC. Għalhekk, inġestjoni orali tista 'tkun rotta ta' applikazzjoni aħjar minn pereżempju applikazzjoni sublingwali, iżda din għad trid tiġi investigata).
  • 8β-OH-Δ9THC 100 mg / kg
  • Δ9THCA 200-400 mg / kg
  • Δ8THC 80 mg / kg
  • CBN 230 mg / kg
  • Δ9α / β-OH-hexahydro-CBN 100 mg / kg

Barra minn hekk, id-dożi rrappurtati hawn fuq huma oerhört għoljin, iżda ma jipprovdu prova ta 'prinċipju li ħafna cannabinoids jeżerċitaw effetti anti-konvulsivi.

Fi esperiment Maximal Electro Shock ieħor THC kienet anti-konvulsiva f’XE50 ta ’42 mg / kg. Dan kien simili għall-effett anti-konvulżiv ta ' CB1 agonist WIN55,212-2 (ED50 47 mg / kg) u imblukkat minn CB1 antagonist SR141716a (AD 2.5 mg / kg) li jissuġġerixxi rwol ċentrali għal CB1. CBD kien ukoll anti-konvulsiv (ED50 80 mg / kg) imma f ' CB1 b'mod indipendenti (Wallace et al., 2001).

Fi epilessija tqabbil mudell l-effett anti-epilettiku ta 'ip CBD ġie ttestjat (Klein et al., 2017):

  • Ġurdien akuta 6 Hz 44 mA: ED50 164 mg / kg
  • Mewt akuta MES: ED50 83.5 mg / kg
  • Mewġa tal-firien akuti: ED50 88.8 mg / kg
  • Kornea tal-korneja kronika tal-ġurdien: ED50 119 mg / kg
  • Amygdala tal-firien kronikali li tinħela: l-ebda effett sa 300 mg / kg

Għalkemm THC/CB1 l-agoniżmu huwa ġeneralment meqjus bħala anti-konvulżiv għandu jiġi nnutat li fi studju wieħed l-għoti ip ta ’10 mg / kg THC jew 2.5 mg / kg JWH-018 ikkaġuna aċċessjonijiet fil-ġrieden permezz tal-attivazzjoni ta ' CB1 (Malyshevskaya et al., 2017).

Fi studju komparattiv, amministrazzjoni fit-tul ta ’ THC- estratti rikk tal-kannabis ikkawżaw aċċessjonijiet spontanji fil-firien, iżda mhux klieb, li jissuġġerixxu differenzi bejn l-ispeċi (Whalley et al., 2018).

Terpenes

Fil-mudell tal-ġurdien PTZ ta ' epilessija, 100 mg / kg β-karyophyllene żied il-latency tal-qbid, li jissuġġerixxi effett anti-epilessiku (Oliveira et al., 2016).

Fil-mudell ta 'PTZ tal-far ta' epilessija, 0.8 ml / kg ta ' Cinnamosa madagascariensis żejt essenzjali kompletament imblukkat konvulżjonijiet indotti minn PTZ (Rakotosaona et al., 2017). Linalool, limonene u myrcene huma l-kostitwenti ewlenin ta ' Cinnamosa madagascariensis żejt essenzjali u għalhekk huma kandidati għat-trattament ta ' epilessija.

L-involviment tal-ECS

Kif diskuss hawn fuq, 2AG u, Anandamide tista 'tnaqqas l-eċitabilità newronali u ssuq DSI / DSE (Alger, 2014; den Boon et al., 2014; Evans et al., 2008).

Fil-mudell ta 'PTZ adult ta' epilessija, akkumulazzjoni extraċellulari ta ' 2AG u, Anandamide deher anti-konvulsiv f ' CB1-dipendenti. Intraċellulari Anandamide l-akkumulazzjoni, madankollu, dehret pro-konvulsiva f'a TRPV1-mod indipendenti (Zareie et al., 2018).

Fil-mudell ta 'PTZ tal-far ta' epilessija, PEA żiedet il-latenza għal aċċessjonijiet u aċċessjonijiet attenwati. Dan l-effett kien parzjalment, imma mhux għal kollox dipendenti fuq CB1 u, CB2 riċetturi (Aghaei et al., 2015).

Fil-mudell tal-maws tal-kainate ta ' epilessija, subkroniku, iżda mhux akut, PEA l-amministrazzjoni naqqset l-intensità tal-qbid u l-ħsara newronali (Post et al., 2018).

L-attakki awdjoġeniċi fil-ġrieden DBA / 2 tnaqqsu b'ip PEA, prinċipalment f'a PPARα mod dipendenti. CB1 agonisti ACEA u WIN55,212-2 kienu effettivi wkoll. PEA, ACEA u WIN55,212-2 ukoll żiedu l-effikaċja ta 'mediċini kontra l-epilessija carbamazepine, diazepam, felbamate, gabapentin, phenobarbital, topiramate u valproate. Barra minn hekk PEA oxcabazepine u lamotrigine wkoll potenzati iżda mhux leviteracetam jew phenytoin (Citraro et al., 2016).

Fil-mudell tal-porzjon tal-qasba 4-AP ta ' epilessija Anandamide impeditur ta 'l-inibizzjoni AM404 u TRPV1 antagonist ta 'capsazepine imrażżan attività ta' qbid (Nazıroğlu et al., 2018).

Fil-mudell ta 'PTZ tal-far ta' epilessija, acetaminophen / paracetamol / AM404 wera attività anti-konvulsiva li tiddependi mid-doża li ġiet imrażżna minn TRPV1 antagonisti capsazepine u AMG9810 (Suemaru et al., 2018). Ir - riżultati konfliġġenti ta ' TRPV1 l-agoniżmu u l-antagoniżmu dwar is-suxxettibbiltà tal-qbid jissuġġerixxu rwol kumpless għal TRPV1 fil-kontroll ta 'l-eċitabilità newronali.

Fil-ġrieden, stimulanti CB1 riċetturi (ACEA) jew l-imblukkar TRPV1 riċetturi (capsazepine) protetti kontra attakki kkaġunati minn PTZ (Naderi et al., 2015). Interessanti, l-amministrazzjoni konġunta taż-żewġ komposti attenwat l-effett anti-konvulsiv, li tissuġġerixxi interazzjoni bejn CB1 u, TRPV1 sinjalazzjoni medjata.

Fil - mudell tal - pilocarpine tal - ġurdien ta ' epilessija, CB1 agonist ACEA (10 mg / kg) żied il-ġenerazzjoni ta 'newroni ġodda fejn il-mediċina klassika anti-epilettika valproate ma (Andres-Mach et al., 2015, 2017). Dan jista 'jikkontribwixxi għall-effett anti-epilettiku ta' ACEA.

Fil-firien, is-sintetiċi CB1 l-agonist WIN 55-212-2 kien protettiv kontra l-iżvilupp ta ' epilessija meta jingħata wara episodju ta 'epilepticus ta' pilocarpine (Di Maio et al., 2014; Suleymanova et al., 2016). It-trattament sub-akut ma 'WIN 55-212-2 għal ġranet 15 naqqas drastikament il-frekwenza ta' aċċessjonijiet spontanji, it-tul ta 'żmien u l-intensità tagħhom u l-inċidenza ta' ħsara newonali ossidattiva.

Fil-firien, WIN 55-212-2 ittardja l-bidu ta 'audiogenic epilessija b'ġimgħatejn li tissuġġerixxi effett preventiv ta ' cannabinoids dwar l-iżvilupp ta ' epilessija kif ukoll effett kurattiv (Vinogradova u van Rijn, 2015).

Fi frieħ tal-firien P10, CB1 agoniżmu (ACEA) u CB1Agoniżmu / 2 (WIN55,212-2) kienu anti-konvulżanti. CB1 u, CB2 antagoniżmu kienu pro-konvulżanti, filwaqt li GPR55 agoniżmu ma kienx effettiv. B'differenza frieħ u adulti P10, CB1 l-agoniżmu ma kienx effettiv f’pannijiet ta ’P20 li jissuġġerixxu effikaċja varjabbli ta’ CB1 agoniżmu fi stadji differenti tal-ħajja (Huizenga et al., 2017).

Fil-mudelli tal-far ta 'PTZ u Maxim Shock ta' epilessija CB1 agonist ACEA kien anti-konvulżanti. L-għoti flimkien ta ’ BK l-antagonist tal-kanal paxilline attenwat l-effett anti-konvulsiv ta 'ACEA li jissuġġerixxi l-involviment ta' BK kanali fil-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' ACEA (Asaadi et al., 2017).

Fil-firien li kienu kkurati kronikament b’CP 55,940 (CB1/ 2 agonist sħiħ, GPR55 antagonist) waqt l-adolexxenza, attakki kkaġunati minn PTZ meta adultaw kellhom rata ta 'mwiet ogħla li tissuġġerixxi effett ħażin ta' adolexxenti cannabinoid intake (Spring et al., 2015).

Fil-mudell minimu tal-limitu tal-qabda tal-qabża elettroshock tal-maws ta ' epilessija diversi kombinazzjonijiet ta ' Anandamide teħid mill-ġdid ta ’inibituri, inibituri tal-FAAH, CB1 u, TRPV1 l-agonisti wrew effetti kontra l-konvulsiv (Tutka et al., 2017). F'ordni dixxendenti:

F'mutur ta 'elettrohock tal-ġurdien ta' epilessija 5 mg / kg WIN55,212-2 saħħaħ b'mod sinifikanti l-effett anti-konvulsiv ta 'gabapentin u leviteracetam iżda mhux lacosamide, oxcabarzepine, pregabalin jew tiagabine (Florek-Luszczki et al., 2014, 2015).

Fil-mudell tal-kainate tal-Indi tal-Indi epilessija AM404 (TRPV1 agonist u Endocannabinoid terapija mill-ġdid ta ’teħid mill-ġdid) u URB597 (inibitur tal-FAAH) kienu anti-konvulsivi filwaqt li AM251 (CB1 antagonist) ma kienx (Shubina et al., 2015). Inibizzjoni Endocannabinoid it-teħid mill-ġdid jew id-degradazzjoni wkoll ipprevjenu ċ-ċirkwit ta 'l-ipokampju remodeling li normalment jidher waqt l-epiliptoġenesi (Shubina et al., 2017).

Fil-ġrieden inibitur FAAH URB597 u CB1 agonist ACEA naqqas l-aċċessjonijiet ikkaġunati mill-kokaina billi CB1 antagonist AM251 impedixxa dan l-effett anti-epilettiku (Vilela et al., 2015).

Interessanti, f’mudell trawmatiku ta ’ħsara fil-moħħ tal-firien CB1 antagonist SR141716a impedixxa l-iperexċitabilità fit-tul, li għall-inqas apparentement ma tmurx kontra l-effett protettiv ta ' CB1 agoniżmu fl-iżvilupp ta ' epilessija (Wang et al., 2016).

Fiċ-ċelloli HEK293T, diversi epilessija-mutanti tal-kanal tas-sodju assoċjati ġew analizzati (Nav1.1 arg1648his u asN1788lys u Nav1.6 asn1768asp u leu1331val). Il-Nav1.6, iżda mhux Nav1.1 mutanti, wrew żieda fil-kurrenti ta 'sodju risurġenti, li jistgħu jżidu l-eċċitabbiltà newronali u b'hekk jikkawżaw il-fenotip epilettiku. CBD instab li jnaqqas speċifikament il-kurrenti ta 'sodium risurġenti u l-isparar potenzjali ta' azzjoni li jista 'jgħin biex jispjega l-effett anti-epilessiku ta' CBD (Patel et al., 2016).

Fil-limfoċiti mill-pazjenti tas-sindrome ta 'Dravet, CBD ġew analizzati l-miri fi ħdan l-ECS. Il-kanal tal-kalċju dipendenti fuq il-vultaġġ alpha1h (Cav3.2) U CB2 kienu aġġornati (Rubio et al., 2016), li jissuġġerixxu l-involviment tagħhom fil-marda jew ir-rispons adattiv tal-ġisem għall-marda.

Fl-ooċiti Xenopus li jesprimu GABA rikombinanti tal-bniedemA riċetturi l-effett ta ' CBD u, 2AG ġie ttestjat (Bakas et al., 2017). 2AG u, CBD:

  • kienu modulaturi allosteriċi pożittivi f'reċipjenti α1-6βγ2
  • kurrenti GABAergic imtejjeb ta '4 fi α2 li fihom riċetturi
  • kurrent GABAergic msaħħa f'konċentrazzjonijiet li jvarjaw minn 0.01 għal 1 μM f'riċetturi ta 'α4β2δ

Fil-mudell tal-ġurdien PTZ ta ' epilessija 60 mg / kg CBD attakki attenwati. Din l - attenwazzjoni kienet evitata sa. \ T CB1, CB2 u, TRPV1 antagonisti li jissuġġerixxu li l-effett anti-epilettiku għandu farmakoloġija kumplessa (Vilela et al., 2017).

F'pazjenti bis-sindrome ta 'Dravet (SCN1A /Nav1.1 mutazzjonijiet) CACNA1A addizzjonali /Cav2.1 mutazzjonijiet ipproduċew aktar aċċessjonijiet, bidu aktar kmieni ta 'aċċessjonijiet u attakki aktar fit-tul, li jissuġġerixxu rwol għal Cav2.1 fl-iżvilupp tal-qbid (Ohmori et al., 2013).

F'mudell ġenetiku ta 'ġurdien tas-sindrome ta' Dravet, CBD instab li jnaqqas it-tul u s-severità ta 'aċċessjonijiet spontanji u ġenerati termalment u jtejjeb l-imġieba soċjali li tixbaħ lilha nnifisha. Dan l-effett kien assoċjat mar-restawr ta 'l-eċċitabbiltà ta' l-interneuron u kien imbattal minn a GPR55 antagonist li jissuġġerixxi benefiċċju CBD-GPR55 interazzjoni (Kaplan et al., 2017).

Fil-mudell tal-kainate tal-firien tal-lobu temporali epilessija 100 mg / kg (in vivo) jew 10 μM (flieli) CBD irtira l-eċċitabbiltà normali ta 'l-interneuron ta' l-ipokampju u evitat il-mewt interneuron pożittiva PV u CCK (Khan et al., 2018).

Fil-ġrieden li m'għandhomx DAGL /2AG Il-qbid kkawżat mill-kainate tal-produzzjoni kien ferm iktar gravi. L-effett li jrażżan il-ħtif deher jiddependi fuq CB1 u preżumibbilment CB2 (Sugaya et al., 2016).

Fil - mudell tal - pilocarpine tal - ġurdien ta ' epilessija, 30 mg / kg CBD restawrata mhuxNMDA LTP. Dan l-effett kien tal-anqas parzjalment medjat minn 5-HT1A riċetturi (Maggio et al., 2018).

Fil - mudell tal - pilocarpina tal - far ta ' epilessija, status epilepticus isaħħaħ is-sewqan GABAerġiku bejn l-interneurons. Dan it-tisħiħ jista ’jkun inibit permezz ta’ CB1 sinjalar (Yu et al., 2016).

L-istimulazzjoni tal-frekwenza baxxa hija magħrufa li għandha effett anti-epilettiku f'esperiment epilessija mudelli bħal kindling. Kindling tnaqqas CB1 espressjoni fil-moħħ fejn tiżdied stimulazzjoni ta ’frekwenza baxxa CB1 espressjoni. Imblukkar CB1 riċevituri jabolixxi l-effett ta ’stimulazzjoni ta’ frekwenza baxxa fit-tagħqid, u jissuġġerixxi effett anti-epilettiku ta ’ CB1 waqt stimulazzjoni ta ’frekwenza baxxa (Mardani et al., 2018).

Fil-ġrieden b'eżateżi reżistenti għal diazepam epilepticus, inibizzjoni ta 'MAGL /2AG id-degradazzjoni naqqset it-tul ta 'l-istat epilepticus minn 47%. Fil-ġrieden li ngħataw dieta ketogenika, l-inibizzjoni ta 'MAGL immedjatament abolixxi l-aċċessjonijiet (Terrone et al., 2017).

Fil-mudell ta 'PTZ tal-far ta' epilessija CB2 agonist AM1241 aggrava aċċessjonijiet waqt CB2 antagonist AM630 kien anti-konvulżanti (de Carvalho et al., 2016).

Il-letteratura:

Aghaei, I., Rostampour, M., Shabani, M., Naderi, N., Motamedi, F., Babaei, P., u Khakpour-Taleghani, B. (2015). Palmitoylethanolamide jtaffi l-aċċessjonijiet ikkawżati minn PTZ minn ġo CB1 u, CB2 riċetturi. epilessija Res. 117, 23-28.

Alger, BE (2014). Naħtfu l - opportunità għall - Endocannabinoid sistema. epilessija Curr. Em. epilessija Soc. 14, 272-276.

Andres-Mach, M., Haratym-Maj, A., Zagaja, M., Rola, R., Maj, M., Chrościńska-Krawczyk, M., u Luszczki, JJ (2015). ACEA (selettiv ħafna cannabinoid CB1 agonist tar-riċettur) jistimula n-newroġenesi tal-ġippokampali fil-ġrieden ikkurati b'mediċini anti-epilettiċi. Moħħ Riż.

Andres-Mach, M., Zagaja, M., Haratym-Maj, A., Rola, R., Maj, M., Haratym, J., Dudra-Jastrzębska, M., u Łuszczki, JJ (2017). Trattament fuq Żmien Twil ma 'Arachidonyl-2'-Chloroethylamide Magħquda ma' Valproate Iżżid in-Neuroġenesi fil-Mudell Pilocarpine tal-Ġurdien epilessija. Int. J. Mol. Sci. 18.

Asaadi, S., Jahanbakhshi, M., Lotfinia, M., u Naderi, N. (2017). Ir-Rwol ta ' BK Kanali fl - Azzjoni ta '. \ T CB1 Agonist tar-riċettur ACEA f'Mudelli Massimali ta 'Electroshock u Pentylenetetrazole ta' Qbid fil-Ġrieden. Iran. J. Pharm. Riż. IJPR 16, 640-647.

Bakas, T., van Nieuwenhuijzen, PS, Devenish, DO, McGregor, IS, Arnold, JC, u Chebib, M. (2017). L-azzjonijiet diretti ta 'cannabidiol u 2-arachidonoyl glycerol f'reċetturi GABAA. Pharmacol. Res. 119, 358-370.

den Boon, FS, Chameau, P., Houthuijs, K., Bolijn, S., Mastrangelo, N., Kruse, CG, Maccarrone, M., Wadman, WJ, u Werkman, TR (2014). endocannabinoids prodotta fuq l-azzjoni ta 'sparar potenzjali jevitaw kurrent Cl (-) permezz tat-tip-2 cannabinoid riċetturi fil-kortiċi prefrontal medjali. Pflüg. Arch. Eur. J. Physiol. 466, 2257-2268.

de Carvalho, CR, Hoeller, AA, Franco, PLC, Martini, APS, Soares, FMS, Lin, K., Prediger, RD, Whalley, BJ, u Walz, R. (2016). Il - cannabinoid CB2 agonist speċifiku għar-riċettur AM1241 iżid is-severità ta 'aċċessjonijiet ikkaġunat minn pentylenetetrazole fil-firien Wistar. epilessija Res. 127, 160-167.

Citraro, R., Russo, E., Leo, A., Russo, R., Avagliano, C., Navarra, M., Calignano, A., u De Sarro, G. (2016). Influwenza farmakokinetika-farmakodinamika ta 'N-palmitoylethanolamine, arachidonyl-2'-chloroethylamide u WIN 55,212-2 fuq l-attività anti-konvulsiva ta' mediċini kontra l-epilessija kontra attakki awdjoġeniċi f'ġiel DBA / 2. Eur. J. Pharmacol. 791, 523-534.

Devinsky, O., Cilio, MR, Cross, H., Fernandez-Ruiz, J., Franċiż, J., Hill, C., Katz, R., Di Marzo, V., Jutras-Aswad, D., Notcutt , WG, et al. (2014). Cannabidiol: farmakoloġija u rwol terapewtiku potenzjali f ' epilessija u disturbi newropsikjatriċi oħrajn. Epilessija 55, 791-802.

Di Maio, R., Cannon, JR, u Timothy Greenamyre, J. (2014). Trattament ta 'wara l-istatus ta' epilepticus mad-DNA cannabinoid l-agonist WIN 55,212-2 jipprevjeni l-ħsara kkaċċjata tal-epokalamu epilettiku fil-firien. Neurobiol. Dis. 73C, 356-365.

Evans, RM, Wease, KN, MacDonald, CJ, Khairy, HA, Ross, RA, u Scott, RH (2008). Modulazzjoni ta 'kondonazzjonijiet sensorji tan - newron potassju minn Anandamide tindika ir-rwoli għall-metaboliti. Br. J. Pharmacol. 154, 480-492.

Florek-Luszczki, M., Zagaja, M., u Luszczki, JJ (2014). Influwenza ta 'WIN 55,212-2 fuq il-potenzjal ta' clobazam u lacosamide kontra l-konvulżjonijiet u l-potassju newrotossiku akut fil-mudell massimu tal-qbid ikkawżat minn elettroshock u t-test taċ-ċmieni fil-ġrieden. epilessija Res. 108, 1728-1733.

Florek-Luszczki, M., Wlaz, A., Zagaja, M., Andres-Mach, M., Kondrat-Wrobel, MW, u Luszczki, JJ (2015). L-effetti ta 'WIN 55,212-2 (sintetiku cannabinoid CB1 u, CB2 agonist tar-riċettur) dwar l-attività ta ’kontra l-konvulżjoni ta’ diversi drogi ġodda kontra l-epilessija kontra l-aċċessjonijiet psikomoturi kkaġunati minn 6Hz fil-ġrieden. Pharmacol. Biochem. Behav.

García-Morales, V., Montero, F., u Moreno-López, B. (2015). cannabinoid l-agonisti jorganizzaw mill-ġdid il-vesikoli sinaptiċi f'sinapsi eċċitattivi u jnaqqsu l-attività tal-motoneuron in vivo. Newrofarmakoloġija.

Ghovanloo, M.-R., Shuart, NG, Mezeyova, J., Dean, RA, Ruben, PC, u Goodchild, SJ (2018). Effetti inibitorji ta 'cannabidiol fuq kurrenti ta' sodju dipendenti fuq il-vultaġġ. J. Biol. Chem.

Goonawardena, AV, Riedel, G., u Hampson, RE (2011). cannabinoids tbiddel b'mod spontanju l-isparar, tifqigħ, u s-sinkronika taċ-ċelluli taċ-ċelluli prinċipali hippokampali. Hippocampus 21, 520-531.

Hill, AJ, Weston, SE, Jones, NA, Smith, I., Bevan, SA, Williamson, EM, Stephens, GJ, Williams, CM, u Whalley, BJ (2010). Δ9-Tetrahydrocannabivarin jrażżan l-attività tal-qbid epilettiforme in vivo u in vivo f'firien adulti: Potenzjal Antikonvulsiv ta 'Δ9-THCV. Epilessija 51, 1522-1532.

Hill, AJ, Jones, NA, Smith, I., Hill, CL, Williams, CM, Stephens, GJ, u Whalley, BJ (2014). Imblokk tal-kanal tas-sodju bil-vultaġġ (NaV) mill-impjant cannabinoids ma jagħtix effetti antikonvulsivi per se. Neurosci. Lett. 566, 269-274.

Hill, TDM, Cascio, M.-G., Romano, B., Duncan, M., Pertwee, RG, Williams, CM, Whalley, BJ, u Hill, AJ (2013). L-estratti tal-kannabis b'ħafna kanabidivarin huma anti-konvulsivi fil-ġrieden u l-firien permezz ta 'a CB1 mekkaniżmu indipendenti mir-riċettur. Br. J. Pharmacol. 170, 679-692.

Huizenga, MN, Wicker, E., Beck, VC, u Forcelli, PA (2017). Effett antikonvulsiv ta ' cannabinoid agonisti ta 'riċetturi f'mudelli ta' aċċessjonijiet fil-firien li qed jiżviluppaw. Epilessija.

Kaplan, JS, Stella, N., Catterall, WA, u Westenbroek, RE (2017). Cannabidiol jnaqqas l-aċċessjonijiet u d-defiċits soċjali f'mudell tal-ġurdien tas-sindrome ta 'Dravet. Proc. Natl. Acad. Sci. L-Istati Uniti 114, 11229-11234.

Khan, AA, Shekh-Ahmad, T., Khalil, A., Walker, MC, u Ali, AB (2018). Cannabidiol jeżerċita effetti antiepilettiċi billi jerġa 'jdaħħal il-funzjonijiet ta' interneuron ta 'l-ipokampju fil-lobu temporali epilessija mudell. Br. J. Pharmacol. 175, 2097-2115.

Klein, BD, Jacobson, CA, Metcalf, CS, Smith, MD, Wilcox, KS, Hampson, AJ, u Kehne, JH (2017). Evalwazzjoni ta 'Cannabidiol f'Mudelli ta' Assi ta 'Annimali mill - epilessija Programm ta 'Screening ta' Terapija (ETSP). Neurochem. Res.

Maggio, N., Shavit Stein, E., u Segal, M. (2018). Cannabidiol jirregola l-Potenzjazzjoni fuq Żmien Twil Wara l-Istatus Epilepticus: Medjazzjoni minn Stores tal-Kalċju u Serotonin. Front. Mol. Neurosci. 11, 32.

Malyshevskaya, O., Aritake, K., Kaushik, MK, Uchiyama, N., Cherasse, Y., Kikura-Hanajiri, R., u Urade, Y. (2017). Naturali (∆ (9) -THC) u sintetiċi (JWH-018) cannabinoids jinduċu aċċessjonijiet billi jaġixxu permezz tal - cannabinoid CB1 riċettur. Sci. Rep. 7, 10516.

Mardani, P., Oryan, S., Sarihi, A., Alaei, E., Komaki, A., u Mirnajafi-Zadeh, J. (2018). Endocannabinoid CB1 riċetturi huma involuti f'effett antiepileptoġeniku ta 'stimulazzjoni elettrika ta' frekwenza baxxa waqt it-tqabbid tal-passaġġ perforant fil-firien. epilessija Res. 144, 71-81.

Naderi, N., Shafieirad, E., Lakpoor, D., Rahimi, A., u Mousavi, Z. (2015). Interazzjoni bejn cannabinoid Komposti u Capsazepine fil-Protezzjoni kontra Aċċessjoni Akuta ta 'Pentylenetetrazole fil-Ġrieden. Iran. J. Pharm. Res. IJPR 14, 115-120.

Nazıroğlu, M., Taner, AN, Balbay, E., u Çiğ, B. (2018). Inibizzjonijiet ta ' Anandamide it-trasport u sintesi ta 'FAAH inaqqsu l-apoptosi u l-istress ossidattiv permezz ta' inibizzjoni ta ' TRPV1 kanal f'mudell ta 'qbid in vitro. Mol. Ċellula. Biochem.

Ohmori, I., Ouchida, M., Kobayashi, K., Jitsumori, Y., Mori, A., Michiue, H., Nishiki, T., Ohtsuka, Y. u Matsui, H. (2013). Il-varjanti CACNA1A jistgħu jimmodifikaw il-fenotip epilettiku tas-sindrome ta 'Dravet. Neurobiol. Dis. 50, 209-217.

Oliveira, CC de, Oliveira, CV de, Grigoletto, J., Ribeiro, LR, Funck, VR, Grauncke, ACB, Souza, TL de, Souto, NS, Furian, AF, Menezes, IRA, et al. (2016). Attività antikonvulsiva ta 'β-karyophyllene kontra aċċessjonijiet indotti minn pentylenetetrazol. epilessija Behav. EB 56, 26-31.

Patel, RR, Barbosa, C., Brustovetsky, T., Brustovetsky, N., u Cummins, TR (2016). Aberrant epilessija- l-attività tal-kanal tas-sodju Nav1.6 mutant assoċjat tista 'tkun immirata bil-cannabidiol. Brain J. Neurol.

Post, JM, Loch, S., Lerner, R., Remmers, F., Lomazzo, E., Lutz, B., u Bindila, L. (2018). Effett Antiepiloptoġeniku ta 'Trattament ta' Palmitoylethanolamide Subkroniku f'Mudell Ġurdien ta 'Akuta epilessija. Quddiem. Mol. Neurosci. 11, 67.

Rakotosaona, R., Randrianarivo, E., Rasoanaivo, P., Nicoletti, M., Benelli, G., u Maggi, F. (2017). L-effett taż-Żejt Essenzjali tal-Leaf minn Cinnamosma madagascariensis Danguy fuq il-Ħabta indotta minn Pentylenetetrazol fil-Firien. Chem. Bijodiversi.

Ross, HR, Napier, I., u Connor, M. (2008). Inibizzjoni ta 'kanali tal-kalċju tat-tip T tal-bniedem rikombinanti minn Delta9-tetrahydrocannabinol u cannabidiol. J. Biol. Chem. 283, 16124-16134.

Rubio, M., Valdeolivas, S., Piscitelli, F., Verde, R., Satta, V., Barroso, E., Montolio, M., Aras, LM, Di Marzo, V., Sagredo, O., et al. (2016). Analiżi ta ' Endocannabinoid elementi ta 'sinjalazzjoni u proteini relatati fil-limfoċiti ta' pazjenti bis-sindromu ta 'Dravet. Pharmacol. Res. Perspett. 4, e00220.

Rzepa, E., Tudge, L., u McCabe, C. (2015). Il- CB1 Antagonist Newtrali Tetrahydrocannabivarin Inaqqas in-Netwerk tal-Modalità Default u Żid in-Netwerk ta 'Kontroll Eżekuttiv Mistrieħ Konnettività Funzjonali ta' l-Istat fil-Voluntiera Sani. Int. J. Neuropsychopharmacol. Mitfi. Sci. J. Coll. Int. Neuropsychopharmacol. CINP.

Sales-Carbonell, C., Rueda-Orozco, PE, Soria-Gómez, E., Buzsáki, G., Marsicano, G., u Robbe, D. (2013). Striatal GABAġerika u newroni glutamaterġiċi kortikali jixirqilhom effetti kontrastanti ta ' cannabinoids fuq is-sinkronika tan-netwerk kortikali. Proc. Natl. Acad. Sci. L-Istati Uniti 110, 719-724.

Shubina, L., Aliev, R., u Kitchigina, V. (2015). Attenwazzjoni ta 'l-istat kkawżat mill-aċidu kainiku epilepticus billi tinibixxi Endocannabinoid trasport u degradazzjoni fil-fniek ta 'l-Indi. epilessija Res. 111, 33-44.

Shubina, L., Aliev, R., u Kitchigina, V. (2017). Endocannabinoid- protezzjoni indipendenti mill-aċidu kainiku mill-bidla fit-tul ta 'l-oxxillazzjonijiet tal-moħħ fil-fniek ta' l-Indi. Brain Res. 1661, 1-14.

Rebbiegħa, MG, Schoolcraft, KD, u López, HH (2015). L-effetti ta 'adolexxenti cannabinoid esponiment fuq is-suxxettibilità tal-qbid u l-mortalità fil-firien irġiel adulti. Neurotoxicol. Teratol.

Suemaru, K., Yoshikawa, M., Aso, H., u Watanabe, M. (2018). TRPV1 medja l-effetti antikonvulsivi ta 'acetaminophen fil-ġrieden. epilessija Res. 145, 153-159.

Sugaya, Y., Yamazaki, M., Uchigashima, M., Kobayashi, K., Watanabe, M., Sakimura, K., u Kano, M. (2016). Ir - Rwoli Kruċjali tal - Endocannabinoid 2-Arachidonoylglycerol fit-Trażżin ta 'Aċċessjonijiet Epilettiċi. Rep taċ-Ċellula

Suleymanova, EM, Shangaraeva, VA, van Rijn, CM, u Vinogradova, LV (2016). Il - cannabinoid l-agonist riċevitur WIN55.212 inaqqas il-konsegwenzi ta 'l-istat epilepticus fil-firien. Neuroscience.

Terrone, G., Pauletti, A., Salamone, A., Rizzi, M., Villa, BR, Porcu, L., Sheehan, MJ, Guilmette, E., Butler, CR, Piro, JR, et al. (2017). L-inibizzjoni ta 'monoacylglycerol lipase ttemm l-istatus reżistenti għal diazepam epilepticus fil-ġrieden u l-effetti tiegħu huma msaħħa minn dieta ketogenic. Epilessija.

Tutka, P., Wlaź, A., Florek-Łuszczki, M., Kołodziejczyk, P., Bartusik-Aebisher, D., u Łuszczki, JJ (2017). Arvanil, Olvanil, AM 1172 u LY 2183240 (diversi cannabinoid CB1 agonisti tar-riċettur) iżidu l-limitu għal aċċessjonijiet massimi kkaġunati mill-electroshock fil-ġrieden. Pharmacol. Rep. PR 70, 106-109.

Vilela, LR, Gobira, PH, Viana, TG, Medeiros, DC, Ferreira-Vieira, TH, Doria, JG, Rodrigues, F., Aguiar, DC, Pereira, GS, Massessini, AR, et al. (2015). Titjib ta ' Endocannabinoid is-sinjalar jipproteġi kontra n-newrotossiċità kkaġunata mill-kokaina. Toxicol. Appl. Pharmacol.

Vilela, LR, Lima, IV, Kunsch, É.B., Pinto, HPP, de Miranda, AS, Vieira, É.LM, de Oliveira, ACP, Moraes, MFD, Teixeira, AL, u Moreira, FA (2017) . Effett antikonvulsiv ta 'cannabidiol fil-mudell ta' pentylenetetrazole: Mekkaniżmi farmakoloġiċi, profil elettro-arkapewtografiku u livelli ta 'ċitokini tal-moħħ. epilessija Behav. EB 75, 29-35.

Vinogradova, LV, u van Rijn, CM (2015). Effett li jibdel il-marda fit-tul tad-DPO Endocannabinoid agonist WIN55,212-2 f'mudell far ta 'audiogenic epilessija. Pharmacol. Rep. PR 67, 501-503.

Wallace, MJ, Wiley, JL, Martin, BR, u DeLorenzo, RJ (2001). Valutazzjoni tar - rwol ta ' CB1 riċetturi f ' cannabinoid effetti antikonvulsivi. Eur. J. Pharmacol. 428, 51-57.

Wang, X., Wang, Y., Zhang, C., Liu, C., Zhao, B., Wei, N., Zhang, J.-G., u Zhang, K. (2016). CB1 Antagoniżmu tar-Riċevitur jipprevjeni Iperexċitabilità fit-Tul wara Korriment bir-Regolament tas-Sistema ta 'Dynorphin-KOR u mGluR5 f'Rat Hippocampus. Moħħ Riż.

Whalley, BJ, Lin, H., Bell, L., Hill, T., Patel, A., Gray, RA, Elizabeth Roberts, C., Devinsky, O., Bazelot, M., Williams, CM, et al . (2018). Is-suxxettibilità speċifika għall-ispeċijiet għal konvulżjonijiet ikkaġunati mill-kannabis. Br. J. Pharmacol.

Yu, J., Swietek, B., Proddutur, A., u Santhakumar, V. (2016). Dentate cannabinoid-interneurons sensittivi jgħaddu minn tisħiħ uniku u selettiv ta 'inibizzjoni sinattika reċiproka f'sperimentali epilessija. Neurobiol. Dis. 89, 23-35.

Zareie, P., Sadegh, M., Palizvan, MR, u Moradi-Chameh, H. (2018). Effetti antikonvulsivi ta ' endocannabinoids; investigazzjoni biex tiddetermina r - rwol tal - komponenti regolatorji ta ' Endocannabinoid il-metaboliżmu fil-Pentylenetetrazol ikkaġuna aċċessjonijiet toniċi-kloniċi. Metab. Brain Dis.

Provi Kliniċi

THC / kannabis:

F '1949, l-attività anti-konvulsiva ta' THC ġie ttestjat fuq tfal 5 b'mard kbir serju epilessija. Fi tfal 3, THC kien ugwalment effettiv daqs it-terapiji li kienu ppruvaw qabel, f'qabża waħda tat-tfal kienu evitati kważi kompletament u fl-aħħar waħda l-aċċessjonijiet kollha kienu mwaqqfa (Davis u Ramsey, 1949).

F'pazjent wieħed idjopatiku ġeneralizzat epilessija l-effett tal-kannabis sativa affumikat u l-kannabis indica ġie ttestjat bl-użu ta 'reġistrazzjonijiet EEG. Ir-riżultati jindikaw li l-użu tal-kannabis inaqqas kemm l-avvenimenti interikali kif ukoll l-avvenimenti li jiggradwaw provi fuq skala akbar (Sivakumar et al., 2017). L-istudju wera wkoll effett aktar qawwi għall-kannabis ta 'l-indika fuq taħlitiet ta' indica / sativa. Jinħtieġu aktar studji.

Interessanti, studju ta 'osservazzjoni wera li l-użu reċenti tal-kannabis jista' fil-fatt jipprevjeni l-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet /epilessija (Brust et al., 1992), li jissuġġerixxi effett profilattiku ta ' cannabinoids.

Fi stħarriġ dwar il-familji Awstraljani li jużaw żejt tal-kannabis illeċitu "tat-triq" biex jittrattaw lit-tfal tagħhom b'reżistenza għal mediċina epilessija, iż-żejt tal-kannabis intwera li kien effettiv:

· 51% jirrappurtaw tnaqqis ta 'qbid ta' 75-100%

· 10% jirrappurtaw tnaqqis ta 'qbid ta' 50-75%

· 0% jirrappurtaw tnaqqis ta 'qbid ta' 25-50%

· 4% jirrappurtaw tnaqqis ta 'qbid ta' 0-25%

· 20% jirrappurtaw l-ebda bidla fil-frekwenza tal-qbid

· 8% jirrappurtaw żieda fil-frekwenza tal-qbid

Interessanti, għalkemm ħafna mill-familji jistennew li ż-żejt ikun CBD- predominanti, ħafna mill-kampjuni fil-fatt fihom THC jew kienu saħansitra THC-dominanti. L - effikaċja perċepita taż - żejt ma kkorrelatax mal - preżenza jew in - nuqqas ta '. \ T THC. Żjut li kienu perċepiti li kienu effettivi kien fihom aktar β-caryophyllene minn żjut meqjusa ineffettivi, għalkemm l-ammont medju ta 'β-caryophyllene ta' 50 μg / kg / kuljum mhux mistenni li jkun anti-konvulsiv fih innifsu (Suraev et al., 2018) .

CBD:

Fi prova double-blind, ikkontrollata bil-plaċebo, b'ħafna ċentri l-effett ta ' CBD fuq aċċessjonijiet ta 'qatra ġie mkejjel f'pazjenti b'Sindum 225 Lennox-Gastaut. Il-frekwenza medja ta 'aċċessjoni kienet 85 / jum qabel it-trattament. Il-pazjenti fuq il-plaċebo wrew tnaqqis ta '17.2% fil-frekwenza tal-qbid. Pazjenti li jirċievu 20 mg / kg CBD wera tnaqqis ta '41.9% fil-frekwenza tal-qbid (p = 0.005 meta mqabbel mal-plaċebo). Pazjenti li jirċievu 10 mg / kg CBD wera tnaqqis ta '37.2% fil-frekwenza tal-qbid (p = 0.002 meta mqabbel mal-plaċebo). 9% tal-pazjenti li jirċievu CBD urew livelli ogħla ta 'aminotransferase tal-fwied. Effetti avversi oħra rrapportati kienu n-ngħas, tnaqqis fl-aptit u dijarea (Devinsky et al., 2018).

Fi studju simili ma 'pazjenti 171 Lennox-Gastaut, 20 mg / kg / jum CBD għal ġimgħat 14 tnaqqis fil-frekwenza ta 'aċċessjoni ta' qatra minn 43.9% meta mqabbel ma '21.8% għal plaċebo. Effetti avversi ħfief (dijarea, ngħas, deni, tnaqqis fl-aptit u rimettar) seħħew għal 86% CBD grupp meta mqabbel ma '69% tal-grupp tal-plaċebo (Thiele et al., 2018).

Fi prova double-blind, ikkontrollata bil-plaċebo bit-tfal 120 / adulti żgħażagħ bis-sindromu Dravet, 20 mg / kg / jum CBD tqabbel mal-plaċebo. CBD ipproduċa mill-inqas 50% ta 'qbid f'43% tal-pazjenti meta mqabbel ma' 27% ma 'plaċebo. Ma kien hemm l-ebda bidla sinifikanti f'aċċessjonijiet mhux konvulsivi. Il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent tjiebet f'62% tal-medja CBD grupp meta mqabbel ma '34% tal-grupp tal-plaċebo. Ġrajjiet avversi (dijarea, rimettar, għeja, deni, ngħas u valuri anormali ta 'l-enzimi tal-fwied) kienu aktar frekwenti fil- CBD grupp, iżda ma wassalx għal żieda fl-irtirar (Devinsky et al., 2017).

Żewġ provi kliniċi fix-1980's investigaw il-proprjetajiet terapewtiċi ta ' CBD in epilessija. CBD instab li kien effettiv f'50% tal-pazjenti, li jfisser li l-okkorrenza ta 'sekwestru tnaqqset b'> 50%. L-okkorrenza ta 'aċċessjonijiet tnaqqset b'inqas minn 50% f'37.5% oħra mingħajr ebda effett osservat fit-12.5% ​​li jifdal (Cunha et al., 1980; Pickering et al., 2011).

Fi prova ta 'pazjenti b'15 b'sensilatur refrattorju sekondarju ġeneralizzat epilessija Il-pazjenti 8 irċevew 200-300 mg CBD/ jum sa x-4.5 xhur u l-pazjenti 7 irċevew plaċebo. 7 minn pazjenti 8 li jirċievu CBD wera titjib meta mqabbel ma '1 ta' pazjenti b'7 li kienu qed jirċievu plaċebo (Carlini u Cunha, 1981).

Minbarra t-tnaqqis tal-qbid, CBD ġie rrappurtat li ttejjeb b'mod sinifikanti l-Kwalità tal-Ħajja fit-tfal epilessija (Rosenberg et al., 2017).

F'każ pubbliku ħafna, tifla b'sindromu ta 'Dravet (telf ta' funzjoni ta 'mutazzjoni fil-kanal tas-sodju SCN1A), marret minn aktar minn attakki konvulsivi 50 kuljum għal inqas minn attakki matul il-lejl 3 kull xahar bl-użu ta' estratt minn varjetà Cannabis Charlotte's Web , li għandu a THC kontenut ta '0.5% u a CBD kontenut ta '17% (Maa u Figi, 2014). L-awturi jenfasizzaw li hemm sinerġija bejn cannabinoids u li l-estratti tal-kannabis huma superjuri għal purifikati individwalment cannabinoids.

Meta-analiżi ta 'studji li jinvestigaw l-effett ta' CBD reżistenti għat-trattament epilessija sabet li 20 mg / kg CBD kien iktar effettiv mill-plaċebo fit-tnaqqis tal-frekwenza tal-aċċessjonijiet b’aktar minn 50%. Dejta miġbura tissuġġerixxi li 55.8% jirrapportaw kwalità ta 'ħajja mtejba, 48.5% tal-pazjenti jesperjenzaw tnaqqis ta' 50% ta 'aċċessjonijiet u 8.5% jesperjenzaw libertà sħiħa ta' aċċessjonijiet (Stockings et al., 2018).

CBD ġie ttestjat f'ħames pazjenti bis-sindromu ta 'Sturge-Weber b'reżistenza għall-kura epilessija. Wara ġimgħat 8 ta ' CBD, tnejn minn kull ħames pazjenti rrappurtaw tnaqqis ta 'aċċessjonijiet ta'> 50% u kwalità ta 'ħajja mtejba, li jissuġġerixxu effett pożittiv ta' CBD trattament (Kaplan et al., 2017).

Fi studju ta 'żieda fid-doża minn 5 għal 50 mg / kg / jum, CBD doża-dipendenti żied il-livelli tas-serum ta 'topiramate, rufinamide u N-desmethylclobazam u livelli ogħla ta' clobazam. Fl-adulti, żied ukoll il-livelli tas-serum ta 'zonisamide u eslicabazepine. Apparti minn N-desmethylclobazam u clobazam, il-livelli tas-serum kollha baqgħu fil-firxa terapewtika. Pazjenti fuq CBD u valproate wkoll żied b'mod sinifikanti l-livelli AST / ALT (Gaston et al., 2017).

CBDV:

F'każ wieħed ir-rapport ta 'refrattarju epilessija pazjent, awto-medikazzjoni b'a CBDVL-estratt tar-razza tejbu b'mod drammatiku sintomi kliniċi. Jipproponu esperimenti ulterjuri dwar flieli tal-moħħ tal-bniedem CBDV jista 'jipprevjeni lill-GABAA ritorn ta 'riċevituri (Morano et al., 2016).

Professjoni oħra cannabinoids (bħal THCV) x'aktarx ikollhom effetti terapewtiċi wkoll iżda dan għadu ma ġiex investigat.

 Il-letteratura:

Brust, JC, Ng, SK, Hauser, AW, u Susser, M. (1992). Użu ta 'marijuana u r-riskju ta' aċċessjonijiet ġodda għall-bidu. Trans. Am. Clin. Climatol. Assoc. 103, 176-181.

Carlini, EA, u Cunha, JM (1981). Effetti ipnotiċi u antiepilettiċi tal-cannabidiol. J. Clin. Pharmacol. 21, 417S-427S.

Cunha, JM, Carlini, EA, Pereira, AE, Ramos, OL, Pimentel, C., Gagliardi, R., Sanvito, WL, Lander, N., u Mechoulam, R. (1980). L-amministrazzjoni kronika ta 'cannabidiol għal voluntiera b'saħħithom u pazjenti epilettiċi. Farmakoloġija 21, 175-185.

Devinsky, O., Cross, JH, Laux, L., Marsh, E., Miller, I., Nabbout, R., Scheffer, IE, Thiele, EA, Wright, S., u Cannabidiol fil-Grupp ta 'Studju tas-Sindrome Dravet 2017). Prova ta 'Cannabidiol għal Aċċessjonijiet Reżistenti għad-Droga fis-Sindromu ta' Dravet. N. Engl. J. Med. 376, 2011-2020.

Devinsky, O., Patel, AD, Cross, JH, Villanueva, V., Wirrell, KE, Privitera, M., Greenwood, SM, Roberts, C., Checketts, D., VanLandingham, KE, et al. (2018). Effett ta 'Cannabidiol fuq Qbid ta' Aċċessjonijiet fis-Sindromu ta 'Lennox-Gastaut. N. Engl. J. Med. 378, 1888-1897.

Gaston, TE, Bebin, EM, Cutter, GR, Liu, Y., Szaflarski, JP, u UAB CBD Programm (2017). Interazzjonijiet bejn cannabidiol u mediċini antiepilettiċi użati b'mod komuni. Epilessija 58, 1586-1592.

Kaplan, EH, Offermann, EA, Sievers, JW, u Comi, AM (2017). Trattament ta 'Cannabidiol għal Aċċessjonijiet Refrattarji fis-Sindrome Sturge-Weber. Pediatr. Neurol.

Maa, E., u Figi, P. (2014). Il-każ għal marijuana medika f'Malta epilessija. Epilessija 55, 783-786.

Morano, A., Cifelli, P., Nencini, P., Antonilli, L., Fattouch, J., Ruffolo, G., Roseti, C., Aronica, E., Limatola, C., Di Bonaventura, C. , et al. (2016). Kannabis fl - epilessija: Mill-prattika klinika għal riċerka bażika li tiffoka fuq ir-rwol possibbli tal-kannabidivarin. Epilessija Miftuħa 1, 145-151.

Pickering, EE, Semple, SJ, Nazir, MS, Murphy, K., Snow, TM, Cummin, AR, Moosavi, SH, Guz, A., u Holdcroft, A. (2011). cannabinoid effetti fuq il-ventilazzjoni u n-nifs: studju pilota dwar l-effikaċja u s-sigurtà. Chron. Tirrispira. Dis. 8, 109-118.

Rosenberg, KE, Louik, J., Conway, E., Devinsky, O., u Friedman, D. (2017). Kwalità tal-Ħajja fit-Tfulija epilessija f'pazjenti pedjatriċi rreġistrati fi studju kliniku prospettiv u open-label bil-cannabidiol. Epilessija 58, e96-e100.

Sivakumar, S., Zutshi, D., Seraji-Bozorgzad, N., u Shah, AK (2017). Effetti ta 'Marijuana fuq l-Attivitajiet ta' l-EEG ta 'l-Ictal u Interictal fi Ġeneralizzata Idjopatika epilessija. J. Clin. Neurofiżjol. Mitfi. Publ. Em. Elettroenċefalogr. Soc. 34, e1-e4.

Kalzetti, E., Zagic, D., Campbell, G., Weier, M., Hall, WD, Nielsen, S., Herkes, GK, Farrell, M., u Degenhardt, L. (2018). Evidenza għall - kannabis u cannabinoids għall epilessija: reviżjoni sistematika ta 'evidenza kkontrollata u ta' osservazzjoni. J. Neurol. Neurosurg. Psikjatrija.

Suraev, A., Lintzeris, N., Stuart, J., Kevin, RC, Blackburn, R., Richards, E., Arnold, JC, Irlanda, C., Todd, L., Allsop, DJ, et al. (2018). Kompożizzjoni u Użu ta 'Estratti tal-Kannabis għat-Tfulija epilessija fil-Komunità Awstraljana. Sci. Rep. 8, 10154.

Thiele, EA, Marsh, ED, Franċiż, JA, Mazurkiewicz-Beldzinska, M., Benbadis, SR, Joshi, C., Lyons, PD, Taylor, A., Roberts, C., Sommerville, K., et al. (2018). Cannabidiol f'pazjenti b'aċċessjonijiet assoċjati mas-sindrome ta 'Lennox-Gastaut (GWPCARE4): prova randomised, double-blind, ikkontrollata bil-plaċebo 3. Lancet Lond. Engl. 391, 1085-1096.

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02229032?term=epilepsy+and+cannabinoid&rank=1