Covid-19

Dritt Fuq

Pariri dwar ir-riċetta

F'każ ta 'infezzjoni COVID-19, il-kannabis medika għandha tintuża biss bi preskrizzjoni tat-tobba.

sommarju

sommarju

L-użu tal-kannabis għat-trattament ta 'COVID-19 mhux magħruf u l-letteratura xjentifika hija ambigwa fuq dan is-suġġett.
Min-naħa l-waħda, il-komposti tal-kannabis għandhom rekord eċċellenti bħala aġenti immunosoppressivi u bħala tali għandhom potenzjal terapewtiku biex inaqqsu l-infjammazzjoni u l-maltempata taċ-ċitokina fil-każ ta 'COVID-19. Madankollu, min-naħa l-oħra, l-azzjonijiet molekulari ta ' cannabinoids jista 'effettivament jagħmilha eħfef għall-virus jidħol fiċ-ċelloli tagħna u / jew jagħmel l-infezzjoni COVID-19 biex tkun iktar gravi. Peress li din hija spekulazzjoni xjentifika pura u ma ġietx ittestjata direttament, aħna nirrakkomandaw li nkunu prudenti bl-użu ta 'komposti tal-kannabis fir-rigward ta' COVID-19 u li tikkonsulta tabib qabel ma tibda jew twaqqaf l-użu tal-kannabis medika.

Jekk jogħġbok, aqra l-artiklu li kiteb għall-Ġurnal xjentifiku tar-Riċerka tal-Kannabis fil-link li ġej https://jcannabisresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42238-020-00030-4

Dikjarazzjoni

Minħabba s-sitwazzjoni dinjija li qed nesperjenzaw fir-rigward tat-tixrid tal-marda COVID-19, it-tim mediku GH jixtieq jaqsam miegħek ir-riżultat ta 'riċerka rapida imma profonda li għamilna dwar l-implikazzjonijiet potenzjali tal-użu tal-kannabis u COVID-19 .

Il-marda tal-koronavirus 2019 (COVID-19) hija marda infettiva li bħalissa qed tinfirex madwar id-dinja kollha li tikkawża kriżi tas-saħħa u ekonomika enormi. Il-patoġen tal-marda, sindromu respiratorju akut sever tal-virus tal-koronavirus 2 (SARS-CoV-2), huwa razza ta 'koronavirus identifikata riċentement li tikkawża firxa wiesgħa ta' sintomi, li jinkludu deni, sogħla, uġigħ ta 'ras, muskolu. uġigħ, uġigħ fil-griżmejn, telf ta 'riħa u togħma u nuqqas ta' nifs. COVID-19 jista 'jiżviluppa f'pnewmonja, sindromu ta' dwejjaq respiratorju akut (ARDS), maltempata ċitokina, xokk settiku u mewt.

Ir-rotta ewlenija tat-trasmissjoni ta 'COVID-19 hija fl-arja, fejn qtar minn persuna infettata tivvjaġġa lejn l-imnieħer, il-ħalq jew l-għajnejn ta' persuna oħra. Ladarba l-virus ikun ġewwa l-ġisem, jidħol fiċ-ċelloli li jikkawżaw l-infezzjoni.

Ix-xjentisti skoprew li COVID-19 jidħol fil-ġisem tagħna permezz ta ’riċettur speċifiku li jinsab fil-pulmuni tagħna. Dan ir-riċettur jissejjaħ ACE-2 u jinsab speċifikament fl-alveoli, li huma responsabbli mill-iskambju ta ’ossiġnu biex jipprovdu l-ossiġnu għal ġisimna. Meta l-virus jinfetta dawn iċ-ċelloli, dawn iċ-ċelloli jibdew jonqsu fl-isforz tagħhom, li jikkompromettu l-organiżmu sħiħ. L-organiżmu mbagħad jirreaġixxi kontra l-virus billi juża s-sistema immunitarja, li għandha bżonn tkun b'saħħitha biex taħdem b'mod effiċjenti.

Anke jekk m’hemmx ħafna riċerka dwar kif cannabinoids jista 'jaffettwa dan il-proċess, ilna naqraw ħafna mill-letteratura li hija relatata mal-mekkaniżmi użati mill-virus u r-rabta potenzjali tiegħu għall-użu tal-kannabis.

Is-sejbiet tagħna jissuġġerixxu li l-użu tal-kannabis probabbilment ma jirrappreżenta l-ebda benefiċċju fil-każ ta 'infezzjoni COVID-19. Kull benefiċċju potenzjali derivat mill-użu tal-kannabis fil-każ tal-marda, ma jirrappreżenta l-ebda vantaġġ meta mqabbel mal-medikazzjoni u l-linji gwida rrakkomandati mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. Ir-reviżjoni xjentifika spekulattiva tagħna tal-letteratura tissuġġerixxi li l-użu tal-kannabis jista 'jżid il-livelli ta' riċetturi ACE-2 fil-pulmuni tagħna. Jekk dan ikun il-każ, l-użu ta 'kannabis waqt infezzjoni COVID-19 jista' ma jkunx rakkomandat.

Irridu nenfasizzaw li m'hemmx biżżejjed evidenza xjentifika biex tappoġġja s-sejbiet tagħna dwar l-ACE-2 u l-użu tal-kannabis. Aħna nikkunsidraw is-sejbiet tagħna fl-ispekulazzjoni xjentifika. Madankollu, abbażi tal-letteratura xjentifika eżistenti, nemmnu li hemm il-possibbiltà li dan jista 'jkun minnu. Aħna nemmnu li l-potenzjal terapewtiku tal-kannabis waqt infezzjoni COVID-19 ma jiżboqx ir-riskju potenzjali tal-użu tiegħu.

Irridu nindikaw ukoll żewġ dikjarazzjonijiet magħmula minn komunitajiet oħra tal-kannabis mediċinali bbażati fuq ix-xjenza bħall-Assoċjazzjoni Internazzjonali tal cannabinoid Mediċini (IACM) jew il-Kliniċisti tas-Soċjetà tal-Kannabis (SCC). Dawn id-dikjarazzjonijiet u / jew riċerka jinstabu fil-links li ġejjin:

IACM Dikjarazzjoni COVID-19  "m'hemm l-ebda evidenza ta 'dak l-individwu cannabinoids -- bħal CBD, CBG jew THC - jew preparazzjonijiet tal-kannabis jipproteġu kontra l-infezzjoni bil-virus SARS-CoV2 jew jistgħu jintużaw biex jikkuraw Covid-19, il-marda prodotta minn dan il-virus. Ukoll, m'hemm l-ebda evidenza li l-użu ta ' cannabinoids jista 'jżid ir-riskju ta' infezzjoni virali "

CSC Dikjarazzjoni COVID-19 "l-azzjoni antivirali ta 'speċifiċi cannabinoids ma ġewx stabbiliti sal-punt li għandhom jiġu rrakkomandati bħala għażla ta 'trattament għal COVID-19 "

Fl-aħħar, irridu nenfasizzaw li t-tim mediku tal-GH huwa magħmul minn xjenzati tar-riċerka, m'aħniex tobba mediċi. Għalhekk, ma nirrakkomandawx li nieħdu azzjoni rigwardha cannabinoids jew kwalunkwe mediċina oħra mingħajr ma titlob lit-tabib mediku tiegħek.

Ħu ħsiebha, toqgħod id-dar, tibqa 'sigur.

It-tim mediku GH.

Tabs orizzontali

Diskussjoni tal-Letteratura

(Artiklu sħiħ jista 'jinstab hawnhekk: https://jcannabisresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42238-020-00030-4 )

Ir-riċettur ACE-2 jintuża minn SARS-CoV-2 bħala l-entratura biex jinfetta l-ġisem tal-bniedem (Fang et al., 2020)

Is-Sistema Renin Angiotensin (RAS) tirregola l-pressjoni tad-demm u għandha rwol importanti fuq il-pressjoni għolja (Miller & Arnold, 2019)  

Drogi anti-ipertensivi li jinibixxu jew l-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin (ACE) jew ir-riċetturi ta 'angiotensin, intwerew li jwasslu għal sovpressjoni ta' ACE-2 (Fang et al., 2020)

Ir-rwol tal-espressjoni żejda ta 'ACE-2 u l-impatt ta' mediċini anti-ipertensivi fil-pronjosi ta 'infezzjoni COVID-19 mhumiex magħrufa (Cohen et al., 2020; Curfman, 2020; Fosbøl et al., 2020; Vaduganathan et al., 2020 )

Studju retrospettiv tal-koorti ma wera l-ebda assoċjazzjoni bejn l-użu ta 'dawn il-mediċini u d-dijanjosi jew il-mortalità ta' infezzjoni COVID-19. (Fosbøl et al., 2020)

It-tobba jagħtu parir lill-pazjenti li diġà qed jieħdu mediċini anti-ipertensivi biex ma jwaqqfux il-medikazzjoni (Vaduganathan et al., 2020)

il Endocannabinoid sistema tirregola wkoll il-pressjoni tad-demm u cannabinoids bħal THC u, CBD jikkaġuna pressjoni baxxa (Pacher et al., 2018)

Effetti ipotensivi ta ' cannabinoids huma marbuta ma ' CB1 attivazzjoni (Pacher et al., 2018)

cannabinoids jimmodula l-anġjotensina II (Stanley & O'Sullivan, 2014)

L-effetti ipotensivi taż-żejt tal-qanneb huma medjati bl-inibizzjoni tal-ACE (Girgih et al., 2014; Orio et al., 2017)

CB1 u r-riċettur tat-tip 1 ta 'angiotensin II (AT1R) jiffurmaw eteromeri tar-riċetturi, b'espressjoni aktar baxxa ta' CB1 u livelli ogħla ta 'anġjotensina II xtaqu l-ipertensjoni (Haspula & Clark, 2016; Rozenfeld et al., 2011; Schaich et al., 2016)

CB1 l-attivazzjoni tnaqqas il-livelli ta 'angiotensin II (Szekeres et al., 2012)

Għoli-CBD Estratti tal-kannabis jistgħu jimmodulaw l-espressjoni ACE-2 fil-mudelli artifiċjali tat-tessuti umani 3D, li jissuġġerixxu potenzjal terapewtiku fl-infezzjoni COVID-19 (Wang et al., 2020)

Evidenza ta 'qabel l-użu kliniku tissuġġerixxi cannabinoids jistgħu jipproteġu kontra l-maltempata taċ-ċitokina u jistgħu jtejbu l-pronjosi fil-każ tas-sepsis (Dinu et al., 2020)

CB2 riċettur ġie propost bħala mira terapewtika għall-kura ta 'infezzjoni COVID-19 minħabba l-modulazzjoni tagħha ta' ċitokini pro-infjammatorji (Rossi et al., 2020)

CBD ġie propost bħala aġent terapewtiku biex jgħin il-kura ta 'infezzjoni COVID-19 minħabba l-proprjetajiet anti-infjammatorji tagħha u minħabba li l-modulazzjoni tagħha tar-riċettur PPAR-y tista' tirregola l-attivazzjoni ta 'fibroblast / myofibroblast u twassal għal inibizzjoni tal-fibrożi pulmonari (Esposito et al., 2020)

THC trattament naqqas is-sistema immunitarja u jrażżan il-maltempata taċ-ċitokini f'mudell tal-ġurdien tas-Sindromu ta 'Distress Respiratorju Akut (ARDS) u żied is-sopravivenza tagħhom f'100%. Il-mekkaniżmi kienu jinvolvu l-apoptożi taċ-Ċelloli T wara THC trattament u kien marbut mal-mogħdijiet mitokondrijali. Il-ġeni involuti f'dawn il-mekkaniżmi jaqsmu similaritajiet ma 'dawk misjuba fil-fluwidi pulmonari minn pazjenti umani COVID-19 (Mohammed et al., 2020). Jekk jogħġbok innota li dawn ir-riżultati ġejjin minn mudelli ta 'annimali u mhux minn infezzjoni attwali ta' COVID-19, hija meħtieġa dejta klinika biex tivvaluta l-validità tagħha għall-pazjenti.

Studju ġdid analizza 40,000 ġene minn 17,000 kampjun ta 'fluwidu pulmonari miksub minn pazjenti COVID-19 u sab żbilanċ RAS meta mqabbel ma' kontrolli. Ġeni relatati ma 'ACE, ACE-2 u proteini RAS oħra ġew modulati f'pazjenti COVID-19, li jappoġġjaw l-ipoteżi ta' bradykinin li peptide bradykinin irregolat jista 'jkun il-kawża ta' ħafna sinjali u sintomi pulmonari assoċjati ma 'COVID-19. Speċifikament, ACE, li jiddegrada l-bradikinina, juri li huwa regolat 'l isfel waqt li ACE-2, li jtejjeb il-bradikinina, huwa rregolat' il fuq (Garvin et al., 2020). Peress li cannabinoids immirat lejn l-RAS, huwa importanti ħafna li tifhem kif cannabinoids jista 'jimmodula l-mekkaniżmi bijoloġiċi sottostanti għal infezzjoni COVID-19.

 

Referenzi

Cohen JB, Hanff TC, Bress AP, South AM. Relazzjoni Bejn ACE2 u Komponenti Oħra tas-Sistema Renin-Angiotensin. Curr Hypertens Rep. 2020 Ġun 26; 22 (7): 44.

Curfman G. Renin-Angiotensin-Aldosterone Inibituri u Susceptibility to and Severity of COVID-19. JAMA. 2020 14 ta 'Lulju; 324 (2): 177–8.

Dinu AR, Rogobete AF, Bratu T, Popovici SE, Bedreag OH, Papurica M, et al. Cannabis Sativa Revisited-Crosstalk bejn Espressjoni ta ’MicroRNA, Infjammazzjoni, Stress Ossidattiv, u Endocannabinoid Sistema ta 'Reazzjoni f'pazjenti Morda Kritikament bis-Sepsis. Ċelloli. 2020 28 Jan; 9 (2).

Emami A, Javanmardi F, Pirbonyeh N, Akbari A. Prevalenza ta 'Mard sottostanti f'pazjenti rikoverati b'COVID-19: Reviżjoni sistematika u Meta-Analiżi. Arch Acad Emerg Med. 2020; 8 (1): e35.

Erdös EG. Konverżjoni ta 'anġjotensina I għal anġjotensina II. Em J Med. 1976 31 ta 'Mejju; 60 (6): 749-59.

Esposito, G., Pesce, M., Seguella, L., Sanseverino, W., Lu, J., Corpetti, C., & Sarnelli, G. (2020). Il-potenzjal tal-kannabidiol fil-pandemija COVID-19. Ġurnal Brittaniku tal-Farmakoloġija. https://doi.org/10.1111/bph.15157

Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Huma pazjenti bi pressjoni għolja u Dijabete mellitus f'riskju miżjud għal infezzjoni COVID-19? Lancet Respir Med. 2020 11 ta 'Marzu;

Fosbøl EL, Butt JH, Østergaard L, Andersson C, Selmer C, Kragholm K, et al. Assoċjazzjoni ta 'l-Inibitur ta' l-Enżimi li Jikkonverti ta 'l-Angiotensin jew l-Imblokkatur tar-Riċetturi ta' l-Anġjotensina Ma 'Dijanjosi u Mortalità COVID-19. JAMA. 2020 14 ta 'Lulju; 324 (2): 168–77.

Garvin, MR, Alvarez, C., Miller, JI, Prates, ET, Walker, AM, Amos, BK, Mast, AE, Justice, A., Aronow, B., & Jacobson, D. (2020). Mudell mekkanistiku u interventi terapewtiċi għal COVID-19 li jinvolvu maltempata ta 'bradikinina medjata minn RAS. ELife, 9, e59177. https://doi.org/10.7554/eLife.59177

Girgih AT, Alashi A, He R, Malomo S, Aluko RE. Effetti preventivi u ta 'trattament ta' żerriegħa tal-qanneb (Cannabis sativa L.) hydrolysate tal-proteina ikla kontra l-pressjoni għolja fil-firien spontanjament ipertensivi. Eur J Nutr. Awwissu 2014; 53 (5): 1237–46.

Haspula D, Clark MA. Regolazzjoni eteroġenja tal - IFRS cannabinoid riċettur tat-tip 1 permezz ta 'anġjotensina II f'astroċiti ta' firien spontanjament ipertensivi. J Neurochem. 2016; 139 (4): 523–36.

Miller AJ, Arnold AC. Is-sistema renin-angiotensin fil-kontroll awtonomiku kardjovaskulari: żviluppi reċenti u implikazzjonijiet kliniċi. Clin Auton Res Off J Clin Auton Res Soc. 2019; 29 (2): 231–43.

Mohammed, A., FK Alghetaa, H., Miranda, K., Wilson, K., P Singh, N., Cai, G., Putluri, N., Nagarkatti, P., & Nagarkatti, M. (2020) . Δ9-Tetrahydrocannabinol Jipprevjeni l-Mortalità mis-Sindromu ta 'Distress Respiratorju Akut permezz tal-Induzzjoni ta' Apoptożi f'Ċelloli Immuni, Li Twassal għal Soppressjoni ta 'Maltempata ta' Ċitokini. Ġurnal Internazzjonali tax-Xjenzi Molekulari, 21(17). https://doi.org/10.3390/ijms21176244

Orio LP, Boschin G, Recca T, Morelli CF, Ragona L, Francescato P, et al. Peptidi ġodda ACE-Inibitorji miż-Żerriegħa tal-Qanneb (Cannabis sativa L.) Proteini. J Ikel Chem Chem. 2017 6 ta ’Diċembru; 65 (48): 10482–8.

Pacher P, Steffens S, Haskó G, Schindler TH, Kunos G. Effetti kardjovaskulari tal-marijuana u sintetiċi cannabinoids: it-tajjeb, il-ħażin, u l-ikrah. Nat Rev Cardiol. 2018; 15 (3): 151–66.

Rossi, F., Tortora, C., Argenziano, M., Di Paola, A., & Punzo, F. (2020). cannabinoid Tip ta ’Riċettur 2: Mira Possibbli fl-Infezzjoni SARS-CoV-2 (CoV-19)? Ġurnal Internazzjonali tax-Xjenzi Molekulari, 21(11), 3809. https://doi.org/10.3390/ijms21113809

Rozenfeld R, Gupta A, Gagnidze K, Lim MP, Gomes I, Lee-Ramos D, et al. L-eteromerizzazzjoni AT1R-CB₁R tiżvela mekkaniżmu ġdid għall-proprjetajiet patoġeniċi ta 'anġjotensina II. EMBO J. 2011 3 ta ’Mejju; 30 (12): 2350–63.

Schaich CL, Grabenauer M, Thomas BF, Shaltout HA, Gallagher PE, Howlett AC, et al. Medulari endocannabinoids Tikkontribwixxi għas-Sensittività ta 'Baroreflex ta' Mistrieħ Differenzjali fil-Firien bl-Espressjoni ta 'Sistema ta' Renin-Angiotensin Brain Alterated. Fiżjoloġija ta ’quddiem. 2016; 7: 207

Sexton M. Cannabis fil-Ħin tal-Marda tal-Coronavirus 2019: Il-Yin u l-Yang tal Endocannabinoid Sistema fl-Immunokompetenza. J Alternattiva Kompliment Med. 2020 7 ta 'Mejju; 26 (6): 444–8.

Stanley C, O'Sullivan SE. Miri vaskulari għal cannabinoids: studji fuq l-annimali u fuq il-bniedem. Br J Pharmacol. Mar 2014; 171 (6): 1361–78.

Szekeres M, Nádasy GL, Turu G, Soltész-Katona E, Tóth ZE, Balla A, et al. Angiotensin II tinduċi vaskulari Endocannabinoid jeħilsu, li jtaffi l-effett vasokostrictur tiegħu permezz CB1 cannabinoid riċetturi J Biol Chem. 2012 7 Settembru; 287 (37): 31540–50.

Vaduganathan M, Vardeny O, Michel T, McMurray JJV, Pfeffer MA, Solomon SD. Inibituri tas-Sistema Renin-Angiotensin-Aldosterone f'pazjenti b'Covid-19. N Engl J Med. 2020 23; 382 (17): 1653–9.

Wang B, Kovalchuk A, Li D, Ilnytskyy Y, Kovalchuk I, Kovalchuk O. Fit-Tiftix ta 'Strateġiji ta' Prevenzjoni: Ġdid Kontra l-Infjammazzjoni GħoljaCBD Estratti tal-Kannabis Sativa Jimmodulaw l-Espressjoni ACE2 fit-Tessuti tal-Bieb COVID-19. 2020 19 ta 'April [iċċitat 2020 Apr 27]; Disponibbli minn: https://www.preprints.org/manuscript/202004.0315/v1

Provi Kliniċi

OAS għandu proprjetajiet anti-infjammatorji, anti-ossidanti u immunomudolatorji u qed jiġi ttestjat fi provi kliniċi bħala trattament aġġustanti għall-infezzjoni COVID-19 (Ghaffari et al., 2020)

Referenzi

Ghaffari, S., Roshanravan, N., Tutunchi, H., Ostadrahimi, A., Pouraghaei, M., & Kafil, B. (2020). Oleoylethanolamide, A Bioactive Lipide Amide, bħala Strateġija ta 'Trattament Promettenti għal Coronavirus / COVID-19. Arkivji ta 'Riċerka Medika, 51(5), 464-467. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2020.04.006