glawkoma

Tabs orizzontali

introduzzjoni

Il-glawkoma huwa grupp ta 'mard ta' l-għajnejn li huwa kkaratterizzat minn deġenerazzjoni jew telf tan-nerv ottiku, li x'aktarx huwa dovut għal żieda fil-pressjoni ta 'l-għajnejn (ġol-għajn). Kannabis ub’mod partikolari THC ilu magħruf li jbaxxi l-pressjoni ġol-għajn. Inċidentalment, it-trattament tal-glawkoma huwa wieħed mill-iktar użi terapewtiċi aċċettati tal-kannabis.

Grupp

Dħul tal-Wiki

Tabs orizzontali

Phytocannabinoids

Endokannabinojdi

Riċetturi

Enżimi

Dritt Fuq

Pariri dwar ir-riċetta

THC, CBG u CBN instabu li jbaxxu l-pressjoni fl-għajn fil-glawkoma. CBD instab li jopponi l-effett ta ’tnaqqis tal-pressjoni ta’ THC jiġġustifikaw il - kura bir - riċetta ta '. \ t CBD fil-każ ta 'glawkoma. Provi kliniċi jissuġġerixxu kannabis affumikat / li jittieħed man-nifs kif ukoll applikazzjoni orali / sub-lingwali ta 'estratti /cannabinoids jistgħu jkunu effettivi.

Għal eskalazzjoni tad-doża, jekk jogħġbok segwi parir ġeneriku ta 'preskrizzjoni.

Jekk jogħġbok innota li, filwaqt li tkun ibbażata fuq riċerka preklinika u / jew klinika, dan il-parir ta 'preskrizzjoni huwa maħsub biss bħala linja gwida biex jgħinu lit-tobba jiddeterminaw ir-riċetta t-tajba. Għandna l-ħsieb li taġġorna kontinwament il-parir tagħna dwar preskrizzjoni bbażat fuq rispons tal-pazjent u / jew tal-esperti. Jekk għandek informazzjoni li dan il-parir ta 'preskrizzjoni mhix eżatta, mhix kompluta jew skaduta, jekk jogħġbok ikkuntattjana hawn.

Entrati simili

Tabs orizzontali

Diskussjoni tal-Letteratura

Fil-ġrieden THC jista ’jbaxxi l-pressjoni ġol-għajn b’28% sa 8 sigħat permezz ta’ l-attivazzjoni ta ’ CB1 u, GPR18. CBD għandu effetti opposti fuq pressjoni ġol-għajn u jista 'jopponi l-effetti ta' tnaqqis ta 'pressjoni ta' THC (Miller et al., 2018a).

Fil-qtates u l-firien THC u CBG instabu li jnaqqsu l-pressjoni ġol-għajn. Dan kien akkumpanjat / ikkawżat minn żieda ta 'ħruġ ta' umoriżmu fl-ilma waqt li l-formazzjoni ta 'umoriżmu milwiema ma nbidlitx (Colasanti, 1990).

Fil-ġrieden, 2OG instab li jeħel ma ' GPR119 u biex tbaxxi l-pressjoni ġol-għajn li tipprovdi miri potenzjali ġodda għat-trattament tal-glawkoma (Miller et al., 2017).

Bl-istess mod, l-irfigħ 2AG permezz ta ’inibizzjoni ta’ MAGL, naqqas ukoll pressjoni ġol-għajn imma f’a CB1- mod dipendenti (Alapafuja et al., 2018; Miller et al., 2016).

F'għajnejn il-far, CB1 huwa espress ħafna fil-ġisem ċiliarju, joffri għarfien mekkanistiku għall-azzjonijiet terapewtiċi tal-kannabis fit-trattament tal-glawkoma (Porcella et al., 1998).

Fil-ġrieden, stimulanti CB1 naqqas il-pressjoni ġol-għajn b’30% (Miller et al., 2018b).

Fil - fniek diversi varjanti sintetiċi ta '. \ T THC intużaw biex inaqqsu l-pressjoni ġol-għajn (Adelli et al., 2017).

Fil-fniek, THC, Δ8THC u 11-OH-THC instabu li għandhom effett komparabbli fit-tnaqqis tal-pressjoni ġol-għajn. F'dan l-istudju CBD, CBC u CBG ma kinux effettivi. CBN kien madwar nofs l-effett daqs THC. Fir-rhesus monke lanqas THC u lanqas CBG ma kellu xi effett fuq il-pressjoni ġol-għajn li tissuġġerixxi differenzi fl-ispeċi fl-ispeċi cannabinoid effetti (Green et al., 1982).

Fil-qtates topiku CBN u CBG naqqas pressjoni ġol-għajn. L-għoti kroniku kiseb effetti ikbar minn amministrazzjonijiet singoli. Kuntrarju għall-kannabis, THC u, CBN, ma kien hemm l-ebda sinjal ta 'newrotossiċità wara l-għoti ta' CBG (Colasanti et al., 1984).

 

Il-letteratura:

Adelli, GR, Bhagav, P., Taskar, P., Hingorani, T., Pettaway, S., Gul, W., ElSohly, MA, Repka, MA, u Majumdar, S. (2017). Żvilupp ta 'Δ9-Tetrahydrocannabinol Amino Acid-Dicarboxylate Prodrug Bi Bijodisponibilità Mtejba ta' l-Għajnejn. Invest. Oftalmol. Vis. Sci. 58, 2167-2179.

Alapafuja, SO, Malamas, MS, Shukla, V., Zvonok, A., Miller, S., Daily, L., Rajarshi, G., Miyabe, CY, Chandrashekhar, H., Wood, J., et al. (2018). Sinteżi u evalwazzjoni ta 'inibituri qawwija u selettivi ta' MGL bħala trattament tal-glawkoma. Bioorg. Med. Chem.

Colasanti, BK (1990). Tqabbil ta 'l-effetti okulari u ċentrali ta' delta 9-tetrahydrocannabinol u cannabigerol. J. Ocul. Pharmacol. 6, 259-269.

Colasanti, BK, Craig, CR, u Allara, RD (1984). Pressjoni ġol-għajn, tossiċità fl-għajn u newrotossiċità wara l-għoti ta 'cannabinol jew cannabigerol. Exp. Res Għajnejn. 39, 251-259.

Green, K., Symonds, CM, Oliver, NW, u Elijah, RD (1982). Pressjoni ġol - għajn wara amministrazzjoni sistemika ta ' cannabinoids. Curr. Res Għajnejn. 2, 247-253.

Miller, S., Leishman, E., Hu, SS, Elghouche, A., Daily, L., Murataeva, N., Bradshaw, H., u Straiker, A. (2016). Użu ta ' Endocannabinoid 2-Arachidonoylglycerol għal Pressjoni Intraokulari iktar baxxa f'Mudell Murine. Invest. Oftalmol. Vis. Sci. 57, 3287-3296.

Miller, S., Hu, SS-J., Leishman, E., Morgan, D., Wager-Miller, J., Mackie, K., Bradshaw, HB, u Straiker, A. (2017). A GPR119 Is-Sistema ta ’Sinjalar fl-Għajn Murine tirregola l-Pressjoni Intraokulari b’Mendenza li tiddependi mis-Sess. Invest. Oftalmol. Vis. Sci. 58, 2930-2938.

Miller, S., Daily, L., Leishman, E., Bradshaw, H., u Straiker, A. (2018a). N9-Tetrahydrocannabinol u Cannabidiol Jirregolaw Differenzjament il-Pressjoni Intraokulari. Invest. Oftalmol. Vis. Sci. 59, 5904-5911.

Miller, S., Kulkarni, S., Ciesielski, A., Nikas, SP, Mackie, K., Makriyannis, A., u Straiker, A. (2018b). Ikkontrollat-Diżattivazzjoni CB1 Ligands tar-Riċevitur bħala Strateġija Ġdida biex Tbaxxi l-Pressjoni Intraokulari. Pharm. Basel Switz. 11.

Porcella, A., Casellas, P., Gessa, GL, u Pani, L. (1998). cannabinoid riċettur CB1 mRNA huwa espress ħafna fil-ġisem ċiliarju tal-far: implikazzjonijiet għall-proprjetajiet ta 'l-antiglaucoma ta' marihuana. Moħħ Riż. Mol. Moħħ Riż. 58, 240-245.

Provi Kliniċi

Fil-pazjenti b’6 l-għoti taħt il-lingwa ta ’ THC (5 mg), CBD (20 mg, 40 mg) u l-plaċebo ġew ittestjati fi prova ta ’crossover-way 4. THC mnaqqsa b’mod sinifikanti l-pressjoni ġol-għajn wara sagħtejn. 20 mg CBD kien ineffettiv waqt li 40 mg CBD żieda fil-pressjoni ġol-għajn (Tomida et al., 2006).

F'pazjenti b'9, kannabis li jittieħed man-nifs jew jittiekel THC naqas pressjoni ġol-għajn. F'4 ta 'dawn il-pazjenti t-tnaqqis laħaq l-għan terapewtiku stabbilit mill-investigatur (Flach, 2002).

F'voluntiera b'saħħithom ta '8, 7.5 mg THC mnaqqsa pressjoni ġol-għajn u fluss tad-demm tar-retina mtejjeb (Plange et al., 2007).

F'pazjenti b'18, il-kannabis affumikat naqqas il-pressjoni ġol-għajn (Merritt et al., 1980).

It-tnaqqis fil-pressjoni ġol-għajn miksuba b ' THC huwa akbar f’pazjenti bi pressjoni għolja milli f’pazjenti normotensivi (Crawford u Merritt, 1979).

Fi prova waħda, il-kannabis affumikat naqqas il-pressjoni ġol-għajn b'16-45% f '9 minn pazjenti b'11 (Hepler u Frank, 1971).

Applikazzjoni topika ta ' THC Analog WIN55,212-2 kiseb tnaqqis fil-pressjoni ġol-għajn ta '20% (25 microgram) għal 30% (50 microgram) (Porcella et al., 2001).

Il-letteratura:

Crawford, WJ, u Merritt, JC (1979). Effetti ta 'tetrahydrocannabinol fuq pressjoni għolja arterjali u ġol-għajn. Int. J. Clin. Pharmacol. Bijofarm. 17, 191-196.

Flach, AJ (2002). Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) fit-trattament ta ’glawkoma ta’ angolu miftuħ fl-aħħar stadju. Trans. Em. Oftalmol. Soc. 100, 215 – 222; diskussjoni 222-224.

Hepler, RS, u Frank, IR (1971). Tipjip ta ’Marihuana u pressjoni ġol-għajn. ĠAMA 217, 1392.

Merritt, JC, Crawford, WJ, Alexander, PC, Anduze, AL, u Gelbart, SS (1980). Effett ta 'marihuana fuq il-pressjoni ġol-għajn u fil-glawkoma. Oftalmoloġija 87, 222-228.

Plange, N., Arend, KO, Kaup, M., Doehmen, B., Adams, H., Hendricks, S., Cordes, A., Huth, J., Sponsel, WE, u Remky, A. (2007 ). Dronabinol u emodinamika tar-retina fil-bnedmin. Em. J. oftalmol. 143, 173-174.

Porcella, A., Maxia, C., Gessa, GL, u Pani, L. (2001). Is-sintetiċi cannabinoid WIN55212-2 inaqqas il-pressjoni ġol-għajn fil-glawkoma umana reżistenti għal terapiji konvenzjonali. Eur. J. Neurosci. 13, 409-412.

Tomida, I., Azuara-Blanco, A., House, H., Flint, M., Pertwee, RG, u Robson, PJ (2006). Effett ta 'l - applikazzjoni sublingwali ta'. \ T cannabinoids dwar pressjoni ġol-għajn: studju pilota. J. Glaucoma 15, 349-353.