Isklerożi Multipla

Tabs orizzontali

introduzzjoni

Isklerożi Multipla hija waħda mill-mardiet fejn ir-rwol terapewtiku għall-kura tas-saħħa cannabinoids Ġie investigat għal żmien twil. Studji ta 'qabel l-użu kliniku u provi kliniċi ttestjaw cannabinoid estratti u THC (waħdu jew flimkien ma ' CBD) għall-potenzjal tagħhom li jikkuraw lill-SM jew jeħilsu s-sintomi tiegħu b'riżultati varjabbli. B'mod ġenerali, ir-riżultati jidhru pożittivi, iżda hija meħtieġa aktar riċerka.

Grupp

tags

Dħul tal-Wiki

Tabs orizzontali

Phytocannabinoids

Endokannabinojdi

PEA

Riċetturi

Terpenes

Dritt Fuq

Pariri dwar ir-riċetta

Tagħrif prekliniku u kliniku jissuġġerixxi THC u, CBD jista 'jkun terapewtiku fi Isklerożi Multipla.

Minħabba n-natura tal-marda, applikazzjoni orali jew applikazzjoni sublingwali tista 'tkun ta' benefiċċju. Ukoll, affumikat jew inalat THC / CBD (kannabis) jista 'jkun ta' benefiċċju.

Għat-teħid man-nifs, n-nifs sakemm is-sintomi jisparixxu jew l-effetti sekondarji jsiru intollerabbli.

Għal applikazzjoni orali / sublingwali, jekk jogħġbok segwi parir ġeneriku ta 'preskrizzjoni.

Jekk jogħġbok innota li, filwaqt li tkun ibbażata fuq riċerka preklinika u / jew klinika, dan il-parir ta 'preskrizzjoni huwa maħsub biss bħala linja gwida biex jgħinu lit-tobba jiddeterminaw ir-riċetta t-tajba. Għandna l-ħsieb li taġġorna kontinwament il-parir tagħna dwar preskrizzjoni bbażat fuq rispons tal-pazjent u / jew tal-esperti. Jekk għandek informazzjoni li dan il-parir ta 'preskrizzjoni mhix eżatta, mhix kompluta jew skaduta, jekk jogħġbok ikkuntattjana hawn.

Disturbi Relatati

Entrati simili

Tabs orizzontali

Diskussjoni tal-Letteratura

Fi studju tal-maws, impjant cannabinoid CBD u, Endocannabinoid PEA kull infjammazzjoni mnaqqsa individwalment u demyelination newronali (Rahimi et al., 2015). Madankollu, l-amministrazzjoni konġunta tat-tnejn cannabinoids naqqas l-effetti anti-infjammatorji u anti-demmelinanti li jissuġġerixxu antagoniżmu bejn it-tnejn cannabinoid mogħdijiet. F'mudell tal-ġurdien tal-MS (encephalomyelitis murina ta 'Theiler), Sativex (50 / 50% THC/CBD Spray oromucoso ġie mqabbel ma ' CBD- arrikkit jew THCestratt tal-kannabis arrikkit. Id-deterjorazzjoni u l-infjammazzjoni tal-mutur (astrogliosis) tnaqqsu bl-istess mod minn Sativex u CBD- estratt arrikkit iżda THCL-estratt imsaħħaħ kien inqas effettiv. L-effetti ta ' CBD kienu pparγ-medikat billi THC is-sinjalar kien CB1/ 2 dipendenti (Feliú et al., 2015). Fil-mudell tal-mux MOG35-55 ta 'enċefalite awtoimmuni sperimentali / sklerożi multipla 5 μM CBD upregulated CD69 u Lag3 fuq ċelluli CD4 + CD25- T u markaturi anti-infjammatorji IL-10 u STAT5 li jippromwovu l-anergija taċ-ċelluli T u l-arrest taċ-ċellula taċ-ċelluli. CBD naqqas ukoll MHC2, CD25 u CD69 fuq ċelluli CD19 + li jnaqqsu l-potenzjal li jippreżentaw l-antiġeni u li huma pro-infjammatorji (Kozela et al., 2015). Il-profil tal-ġeni wera li CBD ġeneralment irażżan il-ġeni pro-infjammatorji, il-proliferazzjoni taċ-ċelloli T u potenzjalment il-memorja taċ-ċelloli T waqt li jtejjeb il-ġeni anti-infjammatorji (ġeni affettwati elenkati fl-artikolu) (Kozela et al., 2016). Fil-mudell tal-ġurdien tal-Enċefalite Awtoimmuni Sperimentali (EAE) ta ' Isklerożi Multipla, l-applikazzjoni ta 'kuljum ta' 1% CBD krema fuq il-ġilda (Giacoppo et al., 2015):

  • Tnaqqas is-sintomi kliniċi ta 'EAE bħal telf ta' piż
  • Inaqqas il-paraliżi tal-parti ta 'wara
  • Inaqqas id-demmelinazzjoni
  • Tipprevjeni kompletament infiltrazzjoni infjammatorja tan-limfoċiti f'materja bajda
  • Inaqqas l-ammont ta 'ċelluli T pożittivi CD4 u CD8
  • Inaqqas il-Proteina Aċidika Fibrillari Glial, indikattiva ta 'astrogliosis reattiva
  • Tnaqqas il-markaturi pro-infjammatorji IL-6, TGFβ u IFNγ
  • Żidiet il-markatur anti-infjammatorju IL-10

Il-letteratura:

Feliú, A., Moreno-Martet, M., Mecha, M., Carrillo-Salinas, FJ, de Lago, E., Fernández-Ruiz, J., u Guaza, C. (2015). Taħlita simili ta 'sativex ta' phytocannabinoids bħala terapija li timmodifika l-marda f'mudell virali ta ' Isklerożi Multipla.Br. J. Pharmacol.

Giacoppo, S., Galuppo, M., Pollastro, F., Grassi, G., Bramanti, P., u Mazzon, E. (2015). Formulazzjoni ġdida ta 'cannabidiol fil-krema turi effetti terapewtiċi f'mudell tal-ġurdien ta' enċefalomjelite awtoimmuni sperimentali. Daru J. Fac. Pharm. Tehran Univ. Med. Sci. 23, 48.

Kozela, E., Juknat, A., Kaushansky, N., Ben-Nun, A., Coppola, G., u Vogel, Z. (2015). Cannabidiol, mhux psikoattiv cannabinoid, twassal għal anergija dipendenti fuq EGR2 f'ċelluli T enċefalitogeni attivati. J. Neuroinflammation 12, 52.

Kozela, E., Juknat, A., Gao, F., Kaushansky, N., Coppola, G., u Vogel, Z. (2016). Sistemi ta 'passaġġ u netwerks tal-ġeni li jimmiraw l-effetti regolatorji tal-cannabidiol, nonpsyactive cannabinoid, f'ċelloli T awtoimmuni. J. Neuroinflammation 13, 136.

Rahimi, A., Faizi, M., Talebi, F., Noorbakhsh, F., u Naderi, N. (2015). Interazzjoni bejn l-effetti protettivi ta 'cannabidiol u palmitoylethanolamide f'mudell sperimentali ta' Isklerożi Multipla fil-ġrieden C57BL / 6. Neuroscience.

Provi Kliniċi

F'ħafna provi kliniċi, estratti tal-kannabis jew Sativex, taħlita 50 / 50% ta 'sintetiċi THC u, CBD intużaw b'suċċess biex jittrattaw l-ispastiċità, ebusija tal-muskoli, newropatiċi uġigħ eċċ. f'pazjenti li ma kinux jirrispondu għal trattament konvenzjonali (Rog et al., 2007; Zajicek et al., 2012). Fi studju wieħed, il - THC/CBD it-taħlita pproduċiet eżenzjoni sintomatika f'75% tal-pazjenti (Flachenecker et al., 2014). Madankollu, mhux kull prova klinika sabet effett terapewtiku ta ' cannabinoids fuq sintomi ta 'SM (Ball et al., 2015; Centonze et al., 2009). Effetti sekondarji tipiċi ta ' THC trattament, bħal sturdament jew nawżea, u f'każijiet estremi anke aċċessjonijiet, ġew irrapportati (Wade et al., 2006).

Meta-studju wieħed evalwa l-effett ta ' cannabinoids fuq sintomi ta 'MS multipli (Koppel et al., 2014). Il-konklużjonijiet tagħhom kienu dak cannabinoids (partikolarment THC u, CBD) effettivament spammi muskolari mnaqqsa u ċentrali uġigħ iżda mhumiex effettivi fit-trattament ta 'rogħda assoċjati ma' l-SM.

Il-letteratura:

Ball, S., Vickery, J., Hobart, J., Wright, D., Green, C., Shearer, J., Nunn, A., Gomez Cano, M., MacManus, D., Miller, D. , et al. (2015). Il - cannabinoid Użu fi Proċedura Progressiva ta 'Mard tal-Mard Infjammatorju (CUPID): prova randomised double-blind ikkontrollata bi plaċebo ta' grupp parallel u evalwazzjoni ekonomika ta ' cannabinoids biex titnaqqas il-progressjoni fl-2010 Isklerożi Multipla. Saħħa Technol. Evalwa. Winch. Engl. 19, 1-188.

Centonze, D., Mori, F., Koch, G., Buttari, F., Codecà, C., Rossi, S., Cencioni, MT, Bari, M., Fiore, S., Bernardi, G., et al. (2009). Nuqqas ta 'effett tat-trattament ibbażat fuq il-kannabis fuq il-miżuri kliniċi u tal-laboratorju fi Isklerożi Multipla. Neurol. Sci. Mitfi. J. Ital. Neurol. Soc. Ital. Soc. Clin. Neurofiżjol. 30, 531-534.

Flachenecker, P., Henze, T., u Zettl, UK (2014). Nabiximols (THC/CBD spray oromucosal, Sativex®) fil-prattika klinika - riżultati ta 'studju multikenter, mhux intervent (MOVE 2) f'pazjenti li għandhom Isklerożi Multipla spastiċità. Eur. Neurol. 71, 271-279.

Koppel, BS, Brust, JCM, Fife, T., Bronstein, J., Youssof, S., Gronseth, G., u Gloss, D. (2014). Reviżjoni sistematika: Effikaċja u sikurezza ta 'marijuana medika f'xi disturbi newroloġiċi magħżula Rapport tas-Sottokumitat ta' l-Iżvilupp tal-Linji Gwida ta 'l-Akkademja ta' l-Amerika. Neurologija 82, 1556-1563.

Rog, DJ, Nurmikko, TJ, u Young, CA (2007). Delta9-tetrahydrocannabinol oromucosal / cannabidiol għal newropatiċi uġigħ assoċjati ma ' Isklerożi Multipla: prova ta 'estensjoni mhux ikkontrollata, open-label, ta' 2-year. Clin. Ther. 29, 2068-2079.

Wade, DT, Makela, PM, House, H., Bateman, C., u Robson, P. (2006). Użu fit-tul ta 'mediċina bbażata fuq il-kannabis fit-trattament tal-ispastiċità u sintomi oħra fl-2010 Isklerożi Multipla. Mult. Scler. Houndmills Basingstoke Engl. 12, 639-645.

Zajicek, JP, Hobart, JC, Slade, A., Barnes, D., Mattison, PG, u MUSEC Research Group (2012). Isklerożi Multipla u estratt tal-kannabis: riżultati tal-prova MUSEC. J. Neurol. Neurosurg. Psikjatrija 83, 1125-1132.