ALS

Tabs orizzontali

introduzzjoni

L-Isklerożi Laterali Amijotrofika jew l-ALS hija marda deġenerattiva tan-newroni tal-muturi li jikkontrollaw il-moviment volontarju. Għalkemm uħud mill-ġeni kienu marbuta ma ’l-ALS, il-maġġoranza tal-każijiet għandhom kawżi ambjentali mhux magħrufa li jistgħu jwasslu għal esċitazzjoni żejda jew għal tossiċità eċċessiva tan-newroni tal-mutur. Sinjali bikrija ta ’ALS jinkludu dgħjufija fil-muskoli, spażmi tal-muskoli, newropatiċi uġigħ jew diffikultà biex tiekol jew tibla '. Bħalissa m'hemm l-ebda kura għall-ALS imma bosta sintomi ta ’ALS bħal spasticity, bugħawwieġ jew uġigħ jistgħu jiġu kkurati bil - kannabis jew. \ t cannabinoids. Ukoll, cannabinoids jista 'jipprevjeni l-eċitotossiċità u d-deġenerazzjoni newronali u għalhekk jista' jgħin inaqqas il-proċess tal-marda u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent. Kollox ma ’kollox hemm evidenza għall-involviment tal- \ t Endocannabinoid sistema ALS u għall-potenzjal terapewtiku ta ’ cannabinoids fil-kura tas-sintomi ta ’l-ALS iżda hija meħtieġa aktar riċerka.

Ismijiet Alternattivi

Sklerożi Lamijotrofika
Marda tan-Neuron tal-Mutur
Il-Marda ta 'Lou Gehrig

Grupp

Dħul tal-Wiki

Tabs orizzontali

Phytocannabinoids

Endokannabinojdi

2AG

Riċetturi

Enżimi

Dritt Fuq

Pariri dwar ir-riċetta

Tagħrif ta 'qabel l - użu kliniku jipprovdi evidenza għall - effett terapewtiku ta' THC u CBG. Evidenza klinika tissuġġerixxi THC u, CBD huma terapewtiċi fl-ALS fi proporzjon ta ’1 / 1.

Jekk jogħġbok segwi parir ġeneriku ta 'preskrizzjoni.

Jekk jogħġbok innota li, filwaqt li tkun ibbażata fuq riċerka preklinika u / jew klinika, dan il-parir ta 'preskrizzjoni huwa maħsub biss bħala linja gwida biex jgħinu lit-tobba jiddeterminaw ir-riċetta t-tajba. Għandna l-ħsieb li taġġorna kontinwament il-parir tagħna dwar preskrizzjoni bbażat fuq rispons tal-pazjent u / jew tal-esperti. Jekk għandek informazzjoni li dan il-parir ta 'preskrizzjoni mhix eżatta, mhix kompluta jew skaduta, jekk jogħġbok ikkuntattjana hawn.

Disturbi Relatati

Entrati simili

Tabs orizzontali

Diskussjoni tal-Letteratura

F'pazjenti b'ALS u glijożi reattiva, newroni tal-mutur tal-korda spinali u kortiċi kif ukoll astroċiti kienu għolew CB2 imma l - ebda bidla f '. \ t CB1, MAGL jew FAAH (Espejo-Porras et al., 2018a).

Fil-mudell TDP-43 (A315T) tal-maws ta ’ALS, THCsustanzi simili jnaqqsu l-glijosi reattiva u jtejbu l-prestazzjoni tal-mutur permezz ta ' CB2 (Espejo-Porras et al., 2018b).

Fil-mudell tal-maws tal-ALS tal-hSOD (G93A), THC evitat l-eċċitotossiċità newronali, prestazzjoni mtejba tal-mutur u żieda fis-sopravivenza b'5% (Raman et al., 2004; Urbi et al., 2018).

Fil-hSOD (G93A) il-mudell tal-maws tal-ALS, qed jiżdied 2AG permezz ta 'inibizzjoni MAGL protetta kontra infjammazzjoni u newrodeġenerazzjoni (Pasquarelli et al., 2017).

Fil-mudell tal-maws tal-ALS tal-hSOD (G93A), derivat CBG sintetiku kien protettiv kontra l-glijosi reattiva, newroni tal-mutur ippreservati u telf ta 'piż attenwat permezz pparγ (Rodríguez-Cueto et al., 2018).

Il-mudell tal-klieb SOD1 ta ’ALS juri wkoll ir-regolazzjoni ta’ glial upregulation ta ’ CB2 u glijosi reattiva (Fernández-Trapero et al., 2017).

Il-letteratura:

Espejo-Porras, F., Fernández-Ruiz, J., u de Lago, E. (2018a). Analiżi ta ' Endocannabinoid riċetturi u enżimi fil-kortiċi mutur post-mortem u fil-korda spinali ta ’pazjenti bi sklerożi laterali amijotrofika. Amjotrof. Scler laterali. Quddiem. Deġener. 1 –10.

Espejo-Porras, F., García-Toscano, L., Rodríguez-Cueto, C., Santos-García, I., de Lago, E., u Fernández-Ruiz, J. (2018b). Mira ta 'glial CB2reċetturi biex jittardja l-progressjoni tal-fenotip patoloġiku fil-ġrieden transġeniċi TDP-43 (A315T), mudell ta' sklerożi laterali amijotrofika. Br. J. Pharmacol.

Fernández-Trapero, M., Espejo-Porras, F., Rodríguez-Cueto, C., Coates, JR, Pérez-Díaz, C., Lago, E. de, u Fernández-Ruiz, J. (2017). Upregolament ta ' CB2 riċetturi f'istroċiti reattivi f'mijelopatija deġenerattiva tal-klieb, mudell ta 'marda ta' sklerożi laterali amijotrofika. Dis. Mudell. Mech. 10, 551-558.

Pasquarelli, N., Engelskirchen, M., Hanselmann, J., Endres, S., Porazik, C., Bayer, H., Buck, E., Karsak, M., Weydt, P., Ferger, B., et al. (2017). Valutazzjoni ta 'monoacylglycerol lipase bħala mira terapewtika f'mudell transġeniku tal-ġrieden ta' ALS. Neurofarmoloġija.

Raman, C., McAllister, SD, Rizvi, G., Patel, SG, Moore, DH, u Abood, ME (2004). Sklerożi amijotrofika laterali: progressjoni mdewma tal-marda fil-ġrieden permezz ta 'kura b'a cannabinoid. Amjotrof. Scler laterali. Mot. Neuron Disord. Mitfi. Publ. Fed Dinji. Neurol. Riż. Grupp Mot. Neuron Dis. 5, 33-39.

Rodríguez-Cueto, C., Santos-García, I., García-Toscano, L., Espejo-Porras, F., Bellido, Ml., Fernández-Ruiz, J., Muñoz, E., u de Lago, E . (2018). Effetti newroprotettivi tal-cannabigerol quinone derivattiv VCE-003.2 fil-ġrieden transġeniċi SOD1G93A, mudell sperimentali ta 'sklerożi laterali amijotrofika. Biochem. Pharmacol.

Urbi, B., Owusu, MA, Hughes, I., Katz, M., Broadley, S., u Sabet, A. (2018). Effetti ta ' cannabinoids fil-mudelli tal-ġrieden ta ’l-Isklerożi Laterali Amijotrofika (ALS): Reviżjoni sistematika u meta-analiżi. J. Neurochem.

Provi Kliniċi

Rapporti pożittivi:

F'rapport tal-każ, 200-300 mg CBD darbtejn kuljum tjiebet il-funzjoni tal-mutur temporanjament u batta l-progressjoni tal-marda (Nahler).

Fi prova klinika b’pazjenti b’59 ALS taħlita ta ’1 / 1 ta’ THC/CBD ġie ttestjat bħala sprej oromukosali. Kull doża kien fiha 2.7 mg THC u 2.5 mg CBD u l-pazjenti tħallew jamministraw lilhom infushom sa dożi ta ’12 kull 24h. Wara 6 ġimgħat pazjenti li rċivew THC/CBD kienet tjiebet fuq l-Iskala ta 'Ashworth Modifikata minn 0.11 waqt li pazjenti li rċivew plaċebo kienu ddeterjoraw b' 0.16 (effett tad-daqs 0.32, p = 0.01) (Riva et al., 2018).

Stħarriġ dwar l-utent tal-kannabis, b’pazjenti b'13 ALS li kienu qed jużaw kannabis, irrapporta l-kannabis jista ’jkun moderatament effettiv biex inaqqas is-sintomi ta’ telf fl-aptit, dipressjoni, uġigħ, spasticity, u drooling (Amtmann et al., 2004).

Rapporti negattivi:

Fi prova klinika waħda b’pazjenti b’27 ALS, 5 mg THC darbtejn kuljum kien ittollerat sew imma ma naqqasx l-okkorrenza jew l-intensità tal-bugħawwieġ (Weber et al., 2010).

Il-letteratura:

Amtmann, D., Weydt, P., Johnson, KL, Jensen, MP, u Carter, GT (2004). Stħarriġ dwar l-użu tal-kannabis f'pazjenti bi sklerożi laterali amijotrofika. Em. J. Hosp. Palliat. Kura 21, 95-104.

Nahler, G. Il-ko-medikazzjoni ma 'Cannabidiol Jista' jrattab il-Progressjoni tal-Marda tan-Neuron Motor: Rapport tal-Każ | OMICS Internazzjonali.

Riva, N., Mora, G., Sorarù, G., Lunetta, C., Ferraro, OE, Falzone, Y., Leocani, L., Fazio, R., Comola, M., Comi, G., et al. (2018). Is-sigurtà u l-effikaċja ta 'nabiximols fuq sintomi ta' spastiċità f'pazjenti b'mard ta 'newroni bil-mutur (CANALS): prova ta' fażi 2 f'ħafna ċentri, double-blind, randomised, ikkontrollata bil-plaċebo. Lancet Neurol.

Weber, M., Goldman, B., u Truniger, S. (2010). Tetrahydrocannabinol (THC) għal bugħawwieġ fi sklerożi laterali amijotrofika: prova każwali, double-blind crossover. J. Neurol. Neurosurg. Psikjatrija 81, 1135-1140.